субфебрильная температура

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №794669 :: (01.07.2014 13:47) :: Ответов: 4; Комментариев: 8

Валентина
Жен., 33 лет.
рф воронеж

Добрый день.В течении 6 лет держится субфебрильная температура 37.0-37.8. Раньше в течении дня колебалась, была и 36.6. В последние 2 года держится стабильно от 37.0-37.4 редко 37.8. Но может неделю держаться. Чувствую разбитость, сонливость, постоянно шум в ушах, головокружение.Уже появилась апатия на все. Нет ни сил ни настроения. Прошла всех врачей, все говорят что не знают что со мной. Все анализы хорошие, маркеры воспаления в норме. Иммунограмма в норме,по гинекологии тоже все норм. Гормоны все в норме, только чуть повышен анти-тпо и не большие узелки в щитовидке, но это появилось год назад, т.к я каждый год узи делала.Лежала в инфекционной, «прокрутили меня по полной программе» ни каких отклонений. МРТ головы и всех внутренних органов, рентгены легких, нос. пазух тоже все в норме. Была даже у психотерапевта, тоже ни чего.Скажите что со мной может быть? Наши врачи советуют на обследование в Москву поехать, подскажите с чего начать? Мы ребеночка планируем, а с таким самочувствием страшно, вдруг на ребенке как то скажется. Заранее благодарна.

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

Здравствуйте, Валентина! Температура 36,6 °С редко встречается. При создании такой цифры замеряли температуру ста здоровых людей (она была и 37,0 °С, и 36,4 °С, и 37,2 °С, и 36 °С), но средняя оказалась t°= 36,6 °C. Для Вас это норма. Доктор Вундерлих, установивший нормальный диапазон температуры, опубликовал свой труд в ещё 1866 г.Вундерлих установил следующие критерии температуры тела: температура меньше 36,6 °С — субнормальная, от 36,6 °C до 37,4 °C — нормальная, от 37,5 °С до 38 °C —субфебрильная, свыше 38 °C — лихорадочная (фебрильная), выше 39,5 °C —«высокая» лихорадка, выше 42 °C — гиперпирексия. Понятия «субнормальной» и «нормальной» температуры затем стало принятым объединять — норма составляет от 35,8 до 37,4 °C. Это подразделение сохраняется и по настоящее время, хотя в отечественных медицинских учебниках имеется досадная неточность, переходящая из книжки в книжку: обозначение границ субфебрилитета пределами 37-38 °C. Это, как показывает практика, вызывает массу проблем как у лиц, самостоятельно измеряющих температуру тела, так и у их врачей. У всех температура разная, и зависит она от МНОГИХ факторов: физических нагрузок, времени дня, усталости, температуры воздуха, времени года... и, наконец, ЗДОРОВЬЯ!

Думаю, если Вы проверили всё, то ничего назначать не буду.Обычно назначают:

общий анализ крови;
тест на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
рентген лёгких;
УЗИ брюшной полости;
кровь на инфекции;
мазок на инфекции;
общий анализ мочи;
МРТ головного мозга;
мазок с горла;
кровь на ревматоидный фактор;
уровень АСЛ-О в крови;
УЗИ шеи и щитовидной железы;
ЭКГ;
УЗИ печени;
общий анализ кала.

«Поставьте, пожалуйста, оценку ответу или нажмите на кнопку "Сказать спасибо"»

Время создания: 01 Июля 2014 14:15 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Eлена Белова

кмн педиатр, инфекционист

По интернету вам никто не ответит на вопрос, что с вами.
Если есть беспокойство в состоянии нужно стационарное обследование

Время создания: 01 Июля 2014 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Александр. доктор медицинских наук, врач-инфекционист

Александр

доктор медицинских наук, врач-инфекционист

Ну однозначно это не для интернет дискуссии. если вы прошли весь курс обследований как вы говорите на местном уровне,вероятно вам действительно лучше обратиться в федеральный центр

Время создания: 03 Июля 2014 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Валентина!

Само понятие субфебрилитет неясного генеза не имеет общепринятого алгоритма диагностики, в отличие от понятия «лихорадка неясного генеза».

При субфебрилитете алгоритм должен индивидуально планироваться врачом с учетом жалоб, анамнеза и осмотра.

При исключении соматики речь может пойти о психогенной причине субфебрилитета – центральный генез или термоневроз.
Не стоит забывать, что у нескольких процентов здоровых людей субфебрилитет - нормальная температура.

От физического и эмоционального напряжения температура повышается, психогенный "мандраж" с мышечным, эмоциональным напряжением и выбросом стрессовых гормонов вполне может вызывать повышение температуры до субфебрильных цифр.

Есть три кита неясного субфебрилитета: ревматология,
инфекция, онкология. За 6 лет страданий любая причина субфебрилитета наверняка
проявилась бы и была бы выявлена.

Теперь краткий обзор Ваших данных обследования:

Иммунограмма совершенно бесполезна при Ваших симптомах, ибо заточена она под выявление первичного иммунодефицита исключенного Вашим возрастом. А диагностика вторичного сводится к поиску его причины, а не к выполнению иммунограммы.. Результат иммунограммы нормальный. Все отклонения в рамках понятия об условности норм. СМАД не дала убедительных данных за гипертонию. Выявление вездесущей кишечной палочки в зеве – норма! То же относится к золотистому стафилококку. ОАК и биохимия в норме. Повышенный андростендион характерен для синдрома поликистозных яичников. Но не только! На УЗИ щитовидной железы норма. Диффузные изменения – это субъективная спекуляция, а узел является узлом, когда он больше 1 см в диаметре! На УЗИ норма! Все эти антитела к вирусам и микоплазме сущая норма! Кандида в норме квартирует на коже и слизистых. На МРТ головы – варианты нормального развития. ЭКГ в порядке. НА ЭКГ нормальный СРРЖ.

«кровь в норме. повышен ренин прямой при норме до 40 у меня
154, понижен хлор, общ. холестерин и кальций.»

Не думаю, что эти находки имеют медицинское значение, скорее
все это погрешности методики и условности нормы.

В сухом остатке:

Разумно разобрать тему андростендиона с гинекологом. Прекратить диагностический поиск. Прекратить мерить температуру. Сосредоточиться на лечении у психотерапевта! У другого психотерапевта.

Время создания: 04 Июля 2014 07:00 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

валентина 01.07.2014 16:01

Добрый день Елена Александровна.Да, я на все это сдала. Даже наверное больше. кровь в норме. повышен ренин прямой при норме до 40 у меня 154, понижен хлор, общ. холестерин и кальций. анализы на инфекции тоже в норме. нашли герпес,эпштейна барр, цмв- это все в не активной форме. Смущают титрыIgG микоплазмы 54.08 при значениях 16-отр, до 22-неопределенный а более 22 -х положительный. Также аскариды, гельменты, лямбии, хламидии, уреоплазма отр. гепатиты,вич -отр. У меня еще такой вопрос, пробовала сбить температуру с помощью лекарств, асперина, нимесил, нурофен. она не снижалась. Может ли моя температура быть не инфекционной природы.?

Елена Александровна 01.07.2014 18:37

Если у Вас есть результаты исследований, сделайте качественные фото и ппишлите. Пронумеруйтн и пришлите только то, что я в ответе написала.
Температура не от инфекции.

Елена Александровна 01.07.2014 18:39

Пришлите в личных сообщениях.

валентина 03.07.2014 15:00

Вот мои ссылки .№1 http://s006.radikal.ru/i214/1407/ab/2d87321aeff9.jpg №2 http://s018.radikal.ru/i520/1407/79/dd0e9d5b4511.jpg -это я холтер делала, №3 http://s019.radikal.ru/i604/1407/d3/1d8a553bb7cc.jpg № 4 http://s018.radikal.ru/i526/1407/d2/37972c331908.jpg №5 http://s018.radikal.ru/i526/1407/d2/37972c331908.jpg №6http://s020.radikal.ru/i715/1407/ef/cc332d2d376c.jpg №7http://s51.radikal.ru/i131/1407/a5/96d612040f7d.jpg №8http://i058.radikal.ru/1407/48/6a82ab5f53c3.jpg №9 кровь http://s005.radikal.ru/i211/1407/b3/439f5e6f0d7c.jpg №10 http://s002.radikal.ru/i199/1407/ba/bb18e308e45c.jpg №11 http://s012.radikal.ru/i319/1407/97/c85058fd9c02.jpg №13http://s43.radikal.ru/i099/1407/b8/ee21904ff6a3.jpg№14htt
p://i058.radikal.ru/1407/8b/775f250f98e4.jpg

валентина 03.07.2014 15:18

http://s020.radikal.ru/i714/1407/a5/81d017904b99.jpg http://i069.radikal.ru/1407/ae/293649e8ef42.jpghttp://i057.r
adikal.ru/1407/94/702177eb9b6a.jpghttp://s003.radikal.ru/i20
2/1407/f8/adf9fa2fc73c.jpg

валентина 03.07.2014 15:21

http://s006.radikal.ru/i213/1407/e1/58e1da86b0e4.jpg

валентина 03.07.2014 15:41

Спасибо всем кто откликнулся на призыв о помощи. Я лежала в неврологии нсо, лежала в инфекционной, 3 лора прошла, 4 эндокринолога, 3 невролога, 1 психотерапевт, гинекологи, гастроэнтеролог,ревматолог. Ни кто не знает почему у меня температура! Почему у меня плохое самочувствие, я бы сказала грипозное. Когда лежишь в постели и ни чего не можешь делать. Главное чтоб не трогали. И так на протяжении многих лет. Я уже не знаю что мне делать, если есть какие то мысли по поводу моей болезни прошу откликнуться.

валентина 03.07.2014 18:54

Я бы с уважаемыми докторами согласилась, что не стоит мне здесь обсуждать, но. Все врачи говорят что не по моей части. или невролог говорит ВСД и это не лечится. Другой что у меня депрессия в 4- степени. Ехать в моску в неврологию??? А вдруг не это, а инфекция или воспалительный процеес какой нибудь. PS: Званила в москву, консультировалась по телефону, и на предмет обследования. Ответ такой был. Приезжайте, платите, а мы не знаем и не хотим углубляться что с вами. Звонила не я, а зав. неврологии.

Полная версия страницы »»»