Сухость во рту

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №988570 :: (29.09.2017 13:43) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Павел
Муж., 39 лет.
Россия Ярославль
Добрый день!
Уже год страдаю с сухость во рту, все проверил,МРТ головы и шейных отделов,все анализы на грибки,флору,герпес,спид,гепатит, все делал все в порядке.
Герпес нашли 3 из 4 типов в крови, пропил курс таблеток.
Как заявил парадонтолог, это причина невролгии, невролог мне прописал финлепсин, но я его не пил, слишком много побочных эффектов.
Сделал узи слюнных желез, все в порядке!

Сделал УЗИ щитовидки ,нашли узел 1 см с права, сдал гармоны 2-х типов, все в норме, эндокринолог решил не брать пункции и обследовать раз в год,сказала мол тронешь узел можно еще хуже наделать..., мол показатели гармонов в норме то и трогать не стоит, сказал мол у нас почти у каждого в нашем регионе узлы.

Сахар в норме на верхних границах 5.8 , тест на динамику в норме 5.8 в момент сдачи 5.2.
Есть несколько не долеченных зубов.
Другие специалисты прочитав мою историю заострили все внимание на узле щитовидки, мол он может влиять на сухость во рту.

Ощущения сухости циклические, 1 день сухость на поверхности, 2- день сухость на кончике, 3- жжение как буд-то слабым эл.током бьет., 4 и 5 дни сухость под языком, слюны мало плюнуть даже не набрать, если рот открываю то вообще суш стоит, то что есть пениться.

При глотании после зевания ощущается ком справа, после первого глотка все в норме.
Подскажите пожалуйста ,может ли узел влиять а сухость, может он передавил подъязычный нерв или еще что то ?
Уже не знаю куда идти и что делать...никто мне не может помочь...
Терапевт уже с издевкой мне говорит что я к ней не равнодушен что так часто хожу...,устал..
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
1. Невролог назначил вам лечение, вы не выполнили его назначение и не попросили ничего на замену. Следовательно, обследование / лечение у невролога вами не пройдено / не завершено.
2. "сдал гармоны 2-х типов, все в норме," = неинформативно для заочной консультации. Я не могу угадать названия гормонов, результаты анализа и нормы, указанные на бланке. У человека значительно больше гормонов, чем вы сдали. Может быть, вы сдали не те.
3. Биопсия (пункция) узлов щитовидной железы имеет четкие медицинские показания. Целесообразность выполнения биопсии никак не связана с уровнем гормонов. Наличие узла размерами более 10 мм - показание к биопсии.
4. "Есть несколько не долеченных зубов."  почему не долечили?
5. "на узле щитовидки, мол он может влиять на сухость во рту" - нет, не может. Просто нашли "козла отпущения".
6. Соскобы с языка, щек и так далее на наличие грибка - делали?
7. Сиалоаденит исключили?
8. Кровь на общий тестостерон сдавали?

Я ни в коей мере не хочу обидеть стоматологов, но часто они пропускают смежную патологию полости рта со словами, что занимаются только зубами, а десны, слизистые оболочки, железы, язык и другое содержимое полости рта  - это не к ним. К счастью, не все пропускают. Желаю вам найти вашего очного врача, который сможет вам помочь.
Время создания: 01 Октября 2017 12:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Павел 01.10.2017 20:30
1.Побоялся, это для эпилептиков, неэрохирург сказал месяц пьеш если не помогает, то бросаешь, идеш на консилиум врачей раз ничего не помогает.
2.ТТГ=2.8420 реф=0.35-4.94, Т4=0.94 реф=0.70-1.48
3.Щитовидная не увеличена 14.28 см3 , в правой доле изоэхоченный узел 7.5х5х10 мм, неоднородной структуры, с учасками кистозной дегенерации, с гиперэхогенными включениями, четким гипоэхогенным контуром,кровотоки не нарушены.
4.Не успел,у меня было много очень не леченных зубов.
5.Множеством сайтов указывает на то что может вызывать сухость, в.т.ч и врачи на этом сайте,например стоматологи.
6.Нет,не направляли, подскажите какие,я сдам самостоятельно. Делал только на флору ротовой полости, там все в норме.
7.Нет, никто не направлял, насколько я прочитал там нагноения и боль,у меня нет этого, у меня сухость год уже.
8.Нет,не направляли.

Где его найти?врача? все спихивают на друг друга, даже в платной стамотологии говорят вам к парадонтолу, а парадонтолог единственный в городе сказал что это невралгия!
Как проверить протоки слюнных желез?
   
Вы задали вопрос, я высказал свое мнение. В Москве есть, к счастью, стоматологи, которые и соскобы на грибок из полости рта могут взять (6), и слюнные железы (7) проверить. Я обычно к ним направляю своих пациентов. Да, заболевания протоков слюнных желез редкие, но есть и по ним специалисты.

Приведенные вами анализы на гормоны щитовидной железы свидетельствуют о том, что ее функция не нарушена. Узлы есть у 10-20 % здоровых людей, а сухость во рту - нет.

Заочная консультация имеет ограничения. Консультации через интернет (5) абсолютно безответственные: кто угодно может давать какие угодно советы, даже без гарантии, что он врач.
   
Павел 02.10.2017 11:22
Я прямо в тупике, вот уже и терапевт надо мной шутит, «вы к нам не равнодушны» что ходите так часто, на мой ответ что проблема есть и она не уходит, она смеется и говорит «вы в 40 лет первый такой который задолбал их» ,вот что делать? я даже платно уже готов идти лижбы помогли, НО НИКТО НЕ ХОЧЕТ МНЕ ПОМОЧЬ!!! Финлипсин я боюсь и все говорят не пей...какое он отношение вообще может иметь к моей проблеме? он же от приступов эпилепсии..
   
Вероятно, вам придется найти очного врача, которому вы будете полностью доверять и рекомендации которого вы будете выполнять _полностью_.