Суправентрикулярная аритмия или панические атаки?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №998412 :: (19.12.2017 20:22) :: Ответов: 6; Комментариев: 11
Юлия
Жен., 27 лет.
Томск
Добрый день. Пожалуйста, прочитайте мою историю до конца, мне очень нужна помощь. Полтора года назад у меня впервые случился приступ. Я задремала и вдруг резко подскочила с просто бешеным пульсом и подумала, что умираю. Приступ достаточно быстро прошёл.такие приступы стали появляться примерно раз в неделю... Потом раз в два - три дня, а то и каждый день, то есть ночь. Именно ночью, когда сплю. Первое время вызвала скорую. Пока врачи приезжали, пульс опускался до 90-100 и на ЭКГ ничего серьёзного не было. Только неполная блокада правой ножки пучка Гиса. (что, как я раньше думала, не страшно). Я уже 7 лет пью коронал по 1.25 мг. Выписал кардиолог из за постоянной тахикардии. На протяжении полутора лет, я искала причину приступов. Там ещё и добавились перебои в ритме сердца. Делала 4 раза холтеровское мониторирование. Ни приступов, ни перебоев не было ни разу в те дни, что аппарат был на мне. Делала мрт почек, сдавала кортизол, гормоны щитовидки.. Узи сердца, анализ на антитела к миокарду - 1.20 миофибриллярный тип свечения. Делала экгс нагрузкой. Все врачи говорили девушка, у вас всд, идите к психотерапевту. Я пошла. Психотерапевт назначил тералиджен. На ночь. Приступы стали реже, но пришлось приём тералиджена прекратить, так как он вместе с короналом вызывал аритмию (перебои, которые опять не удалось зафиксировать). Неделю назад поднималась по лестнице на 5 этаж. В конце стало очень тяжело дышать и я подумала что задыхаюсь. И начался приступ. Резко подскочил пульс, как будто обдало волной жара. Вышел муж, завёл меня домой и все прошло. Пошла со всеми своими обследованиями снова на приём к кардиологу. Он поставил под вопросом :синдром Бругада, синдром wpw, суправентрикулярная тахикардия. И отправил на чпэс. Сказал, что там уж точно все покажет. Перед исследованием отменили коронал и в первый день отмены у меня был самый, наверное, ужасный приступ. Я как раз купила смарт часы с пульсометром. Хватило кое как сил померить пульс во время приступа. 150.через минуту 137,еще через минуту 126 и дальше ниже до 100 приехала скорая, на ЭКГ опять ничего, кроме неполной блокады правой ножки пучка Гиса. Вчера сделали чпэс. «пароксизмы индуцировать не удалось». Я обрадовалась, что вроде все эти страшные диагнозы отпали, но сегодня уже другой аритмолог сказал, что нужно лечь в стационар и сделать ещё одно исследование - когда вводят электрод через ногу (не помню, к сожалению, названия). А после чпэс специалист сказал, что я теперь спокойно жить могу. А в итоге подозревают все же эту суправентрикулярную таэикардию. Пока домой от врача ехала, снова приступ, но короткий и не такой сильный. Я в растерянности. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать.
Нестерова Тамара Валентиновна. Психолог-консультант по позитивной психологии
Психолог-консультант по позитивной психологии
Здравствуйте, Юлия!
Не знаю, что покажут очередные обследования, но умение управлять своими эмоциями никогда не бывает лишним. Поэтому поищите грамотного врача психотерапевта, который научит Вас этому.
Время создания: 19 Декабря 2017 21:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Юлия - настоящая психотерапия, она идет без лекарств и требует двух важных аспектов - компетенции спецалиста и желании его работать с Вами и Вшей осознанности.Только в сочетании этого рождается результат. Есть еще биорезонансные подходы,но все равно это сугубо индивидуально.
Время создания: 19 Декабря 2017 21:49 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 19 Декабря 2017 22:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо соглашаться не госпитализацию и  ЭФИ при помощи введения электрода через сосуды ноги.
Время создания: 20 Декабря 2017 01:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Данных нет. Только мутное описание жалоб, где больше эмоций, чем информации. Следуйте рекомендациям лечащего врача. Можем и тут обсудить ситуацию, если согласны представить данные.
Время создания: 20 Декабря 2017 08:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лечите невроз, он прекрасно сегодня лечится!
Время создания: 17 Мая 2021 12:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 19.12.2017 21:36
0 а вы не пробовали снять экг сами, к примеру кардиофлешкой неофицально чисто для себя? с другой стороны почему не повторить и Холтер?
   
Сергей 19.12.2017 21:41
сейчас предлагают Холтер и трое суток делать, только деньги плати
   
Юлия 20.12.2017 04:39
Что такое кардиофлешка? Да я каждый раз как холтер надену вообще весь день себя чувствую нормально.
   
Сергей 20.12.2017 10:56
0 погуглите и увидите, что предлагает рынок, снимаете сами упрощенную (не по всем отведениям) кардиограмму через совметимые смартфон или планшет, а затем отсылаете врачу (как правило платно) или распечатываете и смотрите кто водитель ритма синусовый узел ( нормальный водитель ритма) или какой-то патологический.
у большинства людей синусовая тахикардия, вызванная вегетативными кризами, в том числе паническими атаками и т.д.
   
Сергей 20.12.2017 11:32
естественно упрощенная (не по всем отведениям) кардиограмма не годится для полной диагностики стенокардии и тп. вещей так как может попасть в то отведение которого не будет, то есть это кардиограмма на уровне 30 годов прошлого века 0
   
Это очень хороший признак.
   
Сергей 21.12.2017 09:46
0 в момент кризиса изменения со стороны других органов присутствует, например бурчание в животе, после кризиса хочется в туалет, расширение зрачков и т.д., давление как себя ведет? или только пульс и все?
среди обследований не вижу ЭЭГ
   
Юлия 21.12.2017 10:41
[img]http://s018.radikal.ru/i517/1712/64/bdb4a4745be8t.jpg[/img][/url]

[img]http://s017.radikal.ru/i420/1712/17/bd9bbc99c8e8t.jpg[/img][/url]

[img]http://s011.radikal.ru/i315/1712/f8/42db934292aet.jpg[/img][/url]

[img]http://s018.radikal.ru/i527/1712/f2/cd0a56fb0554t.jpg[/img][/url]

[img]http://s020.radikal.ru/i712/1712/02/10b68ade9f37t.jpg[/img][/url]

[img]http://s009.radikal.ru/i308/1712/e4/3b7215c5ca81t.jpg[/img][/url]

[img]http://s018.radikal.ru/i502/1712/7f/3cc53ca4a4a4t.jpg[/img][/url]

[img]http://s016.radikal.ru/i336/1712/72/4a2aef7de933t.jpg[/img][/url]

[img]http://s008.radikal.ru/i304/1712/f4/446880fe646at.jpg[/img][/url]

[img]http://s019.radikal.ru/i616/1712/73/8672fb0ba69bt.jpg[/img][/url]

[img]http://s41.radikal.ru/i091/1712/9b/d70f63146eedt.jpg[/img][/url]
Вот мои последние обследования
   
Юлия 21.12.2017 10:45
После приступа сильно трясет. Давление, да, поднимается. Для меня очень высоко. Обычно 140/90. Самое высокое было 160/100 один раз. В затылке становится горячо, в плечах. Похоже на паническую атаку, только в разы сильнее...
В туалет нет, обычно не хочется после приступа. Ну, может, иногда.
   
Сергей 21.12.2017 12:03
0 я не знаю чего привязались к пароксизмальной тахикардии, в этих обследованиях нормально, но без ЭКГ записи кризиса точно сказать нельзя,
совместное повышение пульса и давления характерно для вегетативно кризиса, а не чисто сердечного без присоединения вегетатики, так как симпатические нервные волокна инервируют не только сердце, но и сосуды, и повышение их тонуса вызывает одновременно учащение чсс и повышение давления
   
Юлия 31.12.2017 13:18
Позавчера надели холтер. И, о чудо, ночью зафиксировался приступ. Просто синусовая тахикардия. Вот так... А сегодня опять перебои начались. Вот их то как раз холтер не поймал. И на чпэс не было...