Суправентрикулярный ритм

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №818455 :: (28.10.2014 22:47) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Марина
Жен., 52 лет.
Пушкино
Уважаемый,Эдуард Романович! После неудачных медикаментозных попыток,мне,наконец-то восстанавили ритм методом ЭИТ.Мерцательная аритмия длилась почти 4 месяца с ЧСС 80-130 на приеме 160 мг сотагексала. Но после того,как восстановили ритм,его частота стала ночью-42,днем 50-65.Мне сказали продолжать прием сотогексала по 200 мг в сутки-по 80 мг утром и вечером и 40 в обед.В заключении написали дисфункция синусового узла и рекомендации по установке ЭКС. Скажите,пожалуйста,зачем дальше урежать ритм сотагексалом,если он и так редкий и ставить потом ЭКС? Как можно определить слабость синусового узла,если я на протяжении 4 месяцев принимала кордарон,пропанорм,а теперь сотогексал? До этого мерцательная аритмия была с ЧСС 80-130 уд,а синусовый ритм раньше был 70-80 уд. Скажите,пожалуйста,что гемодинамически лучше,жить с мерцательной аритмией или с кардиостимулятором? У меня 5 лет назад протезировали митральный и аортальный клапаны,левое предсердие 46.На ЭКГ,сделанной через неделю после ЭИТ,написано,что ритм суправентрикулярный.Получается,что он не синусовый? Прокоментируйте,пожалуйста,мою ЭКГ.Заранее благодарю за ответ. http://s013.radikal.ru/i325/1410/81/2a048cfc920b.jpg
http://i004.radikal.ru/1410/b6/1bd0e95e0ada.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1410/b6/ebbd8c758cc3.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1410/83/093af766e98a.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1410/73/1bc49199fbcf.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1410/2e/f8a73e7a8131.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1410/10/c1afb9a1a467.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Марина!
Диагноз "дисфункции синусового узла" по-моему поставлен не правомерно. На фоне такого количества антиаритмических лекарств диагностировать её вообще почти невозможно.Сотагексал применять надо, он уменьшает риск возвращения мерцательной аритмии, хотя он, этот риск, конечно, сохраняется при таком анамнезе и размерах левого предсердия.Показаний для постановки кардиостимулятора я не вижу.Диагноз суправентрикулярного ритма поставлен неубедительно. По-моему, это синусовый ритм, хотя и с несколько измененной морфологией волны Р. Во всяком случае, это настолько близко к синусовому узлу, что практического значения не имеет.Доброго Вам здоровья!
Время создания: 29 Октября 2014 13:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала