Сут. ЭКГ после рча

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1029817 :: (19.10.2018 14:55) :: Ответов: 5; Комментариев: 3
ксения
Жен., 32 лет.
россия прокопьевск
31 августа 2018 года мне провели рча сердца. Диагноз: частая предсердная экстрасистолия, пароксизмальная предсердная тахикардия. После операции долго была тахикардия. В покое пульс 98 - 112 уд.мин. После операции прописали пропанорм 150*3р. В день 1 месяц, затем 150*2р. в день ещё месяц. Плюс анаприлин 10*3 р. В день. Через месяц тахикардия почти ушла. Но тут же появились экстрасистолы, причём с такой частотой, какой не было до рча. Пароксизм тахикардии тоже каждый день. Особенно все беспокоит по ночам в покое или после физ. нагрузок. Зделала суточный монитор и вот результат. Не пойму почему мне все хуже и хуже. А также очень низкий циркадный индекс. Опасно ли это? Заранее спасибо.
https://b.radikal.ru/b31/1810/e0/4981300a91d2.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1810/7e/eb419a24a908.jpg
https://c.radikal.ru/c35/1810/e0/63ac1875b783.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1810/1d/eb30029a9300.jpg
https://a.radikal.ru/a32/1810/69/f70ded5312bc.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1810/17/8f6fb2ead6db.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1810/b6/a2b1094d4715.jpg
https://a.radikal.ru/a32/1810/49/ba1c24fc9a81.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Про церкадный индекс забудьте.
Почему стали появляться наджелудочковые экстрасистолы - мы не знаем. Из этого протокола понятен только сам факт их наличия.
Время создания: 19 Октября 2018 17:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. ПРОПАНОРМ тут не при чем.
Время создания: 19 Октября 2018 18:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Ксения. В чём заключется "Хужесть"???
Да, экстрасистолия переносится тяжелеее, чем тахикардия. Но она не опасна.
Сам по себе низкий циркадный ритм опасности не представляет, нужно смотреть ещё другие показатели.
Миокардит исключили?

Ждать от Пропанорма - чуда не стоит.
Показания препарата Пропанорм®профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий, пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые — фибрилляция и трепетание предсердий, WPW-синдром), предсердно-желудочковой re-entry тахикардии;
профилактика устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

Противопоказанияповышенная чувствительность к компонентам препарата;
интоксикация дигоксином;
тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность;
кардиогенный шок (за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией, и антиаритмического шока);
выраженная брадикардия и выраженная артериальная гипотензия;
SA блокада, нарушение внутрипредсердного проведения; блокада ножек пучка Гиса; внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV-блокада II–III степени (без электрокардиостимулятора);
синдром слабости синусового узла; синдром «тахикардии-брадикардии»;
инфаркт миокарда;
период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
миастения (в т.ч. myasthenia gravis);
сердечная недостаточность (фракция выброса — менее 30%), кардиомиопатия, артериальная гипотензия, наличие постоянного или временного кардиостимулятора;
печеночный холестаз, печеночная и/или почечная недостаточность;
комбинация с другими антиаритмическими средствами, аналогичными по влиянию на электрофизиологию сердца;
электролитные нарушения (должны быть обязательно скорректированы до назначения пропафенона);
возраст старше 70 лет.
Время создания: 28 Октября 2018 14:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте. это вряд ли.
Время создания: 31 Октября 2018 22:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет, такой прямой взаимосвязи не прослеживается!
Время создания: 16 Ноября 2020 11:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
ксения 19.10.2018 18:11
Может ли это быть реакцией на пропанорм. Может он мне не пошёл?
   
ксения 20.10.2018 00:22
В аннотации к пропанорму я прочитала, что при учащении экстрасистолии, препарат следует отменить. Может действительно отменить его,?
   
Учащение экстрасистолии на фоне приема ПРОПАНОРМА - это достаточно редкое явление. Но тогда его, конечно, следует отменить.