свищ,колостома

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №866966 :: (05.08.2015 15:28) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
эльвина
Жен., 25 лет.
Россия Симферополь
Здравствуйте! Помогите !
Маме 55 лет.все началось 4 года назад,начались проблемы с мочеиспусканием,на мочевой поставили катетер....проходили различные обследования в онкодиспансере,в гинекологическом отделение и в урологии.выявили онкологию=назначили радиологию,затем обсудив с радиологом диагноз,выяснилось что будет хуже...
Все это время на мочевом стоит катетер.Год назад образовался свищ в матке,вывели колостому и отправили домой...метостазов нет.рекомендации =консультация по месту жительства.колостому вывели,а свищ как,сам что ли закрывается?не пойму?почему то,по поводу закрытие стомы так же вопрос не обсуждался?
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Эльвина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие злокачественного образования матки с распадом и формированием ректовагинального свища. В подобной ситуации колостома необходима для исключения кишечного пассажа через свищ и сохраняется до момента, пока не ликвидирован опухолевый процесс. Если это по тем или иным причинам невозможно, колостома сохраняется. С уважением, проктолог Завалин А.В. 
Время создания: 05 Августа 2015 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Местно-распространенная опухоль вызвала формирование ректовагинальной свища в это связи вывели колостому.
Стому можно закрыть только в том случае, когла ликвидирован первичный источник и закрыт свищ.
Время создания: 05 Августа 2015 22:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ не представляется возможным, т.к. слишком много нестыковок.
По поводу какого свища матки была проведена операция, требующая выведения колостомы?
Какая колостома и на каком уровне выведена?
Что значит "выявили онкологию"? Какую? На основании каких исследований?
Протокол гистологии или хотя-бы заключение о виде рака, степени дифференцировки и глубины инвазии и т.д. и т.п.
Предоставьте выписки из стационаров.
Время создания: 06 Августа 2015 05:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Свищ может и сам закрываться. Предполагаю, что закрытие колостомы не возможно из-за прорастани опухоли в прямую кишку.
Время создания: 06 Августа 2015 10:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Эльвина 05.08.2015 21:55
Спасибо,большое за ответ.Извините пожалуйста и еще вопрос можно?У мамы, плюс ко всему еще в промежности были уплотнения и сейчас они прорвали,выделяется гной и какие то сгустки,образовалась рана,достаточно большая.как ее обрабатывать ?и что это вобще такое?Вот сегодня только узнала,что такое у нее уже было,но не настолько масштабно.не знаю что делать!спасибо заранее!
   
Эльвина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить появление процессов распада опухолевой ткани с формированием гнойных ран. В данной ситуации требуется проведение обработки слаборозовым раствором марганца и применения мази Левомеколь. С уважением, проктолог Завалин А.В.
   
(Гость) Эльвина 06.08.2015 15:58
Спасибо!