Свищ после парапроктита

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1033375 :: (01.12.2018 01:19) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Александр
Муж., 28 лет.
Москва
Здравствуйте уважаемые доктора, 03.11.18 был прооперирован в связи с острым парапроктитом. Диагноз из выписки: Острый парапроктит, межсфинктерная форма по типу неполного внутреннего свища. 3 недели делал перевязки с левомеколем предварительно промывая рану хлоргексидином. 28.11.18 на осмотре
у врача получил новый диагноз: формирующийся свищ прямой кишки (неполный на данный.момент). Из рекомендаций получил следующее: Свечи Простопин (два раза в день на две недели), через 3 недели сделать ТРУЗИ и показаться врачу. Мой вопрос в следующем - я занимаюсь тяжелой атлетикой, в марте следующего года будут проходить соревнования которые для меня очень важны, насколько будет критично, если отложить операцию по иссечению свища до апреля-мая и продолжить работу с большими весами?Мой лечащий врач никаких ограничений на поднятие тяжестей накладывать не стал. Чего мне ожидать от свища и к чему готовиться? Может получится так, что из-за свища мне вновь потребуется экстренная операция и разрушит мои планы? Могу ли я ходить в сауну и плавать в бассейне? Спасибо вам, что рассмотрели мой вопрос.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это нне. новый диагноз, а стественный исход острого парапроктита. Все остальное можно!
Время создания: 01 Декабря 2018 09:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Если болей и сильного дискомфорта нет, операцию можете отложить до весны. Бассейн хорошо. Сауна - отлично. Обострение быть в принципе может. Но тут уж как говориться - как карта ляжет.
Время создания: 01 Декабря 2018 09:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. наличие неполного свища прямой кишки, это бомб а замедленного действия. В настоящее время свищ только формируется, поэтому провокации в ввиде -подогрева(сауна) обострит ситуацию.
Плавать вы можете
2. Тяжелая атлетика- это профессиональная деятельность? Если это профессия, то нужно свисти все риски к минимуму, наблюдаясь у своего врача.
Время создания: 01 Декабря 2018 11:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Наличие параректального свища является абсолютным показанием для проведения радикального оперативного лечения. Что касается рисков, то это рецидив острого парапроктита в любой момент, поскольку физические нагрузки, особенно регулярные, являются одним из основных провоцирующих факторов развития нагноения, а если свищ не полный - тем более.
Время создания: 02 Декабря 2018 09:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Возникновение свища после парапроктита естественное течение. Парапроктит может возникнуть в любой момент. Срочности в иссечении свища  нет, но и тянуть тоже нельзя. Плавать можно, сауну нельзя
Время создания: 02 Декабря 2018 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Матвей 01.12.2018 08:21
Операция по иссечению свищевого хода делается исключительно по мед. показаниям,а не тогда это захотелось больному. Если примитивно,то больной дожидается когда свищ.ход ОТКРЫТ и уж тогда... От вскрытия парапроктита обычно через 3-4 месяца. Читайте материалы на темы: Свищ прямой кишки или хрон. фориа парапроктита-в них всё разжёвано про хир. лечение или...нелечение свища!
   
(Гость) Матвей 01.12.2018 12:32
Если человек в силу своих убеждений не хочет идти на радикальную операцию по его иссечению,то свищ НАДО провоцировать,в том числе,алкоголем и САУНОЙ,ибо закрытие внешнего его отверстия(при ОТКРЫТОЙ) внутренней крипты опять приведёт на опер.стол!!

Да,хроника перейдёт и в перианальный дерматит и в зуд ануса и анусных складок,да,это неприятно,несомненно,но нужно 100500 раз подумать,чтобы идти на радикальное иссечение с риском повреждения сфинктера и недержанием каловых масс в дальнейшем!

П.С. Я 11(одиннадцать) лет живу после вскрытия,св.ход открывался последний раз 4 года тому назад,никакой диеты я принципиально не соблюдаю.
*Тема* иссечения свища напоминает мне бред 30 летней давности,когда детям аденоиды или гланды вырезали,а потом у них проблемы с носовой пазухой начинались!!