Свищ прямой кишки

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №960031 :: (14.02.2017 15:17) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
alisa
Жен., 38 лет.
Москва
Добрый день!помогите разобраться!
Два месяца назад мне был прооперирован парапрактит на 3х часах.Через месяц выявлен свищ прямой кишки.Была назначена еще одна операция.Месяц назад прооперировали.Сейчас прошло два месяца после операции,разрезы зажили,но остается отверстие рядом с анусом, как карман(который как мне обьяснили будет зарастать изнутри) и ведущая к нему небольшая ранка из гранулированной ткани которая никак не заратстет. вот она то меня и беспокоит!
Посетила своего хирурга.Сменил мазь.Мазала две недели актавегином. Были незначительные выделения. Сегодня из этой ранки закровило.получается за две недели применения актовегина никаких улучшений не произошло.и даже получается пересушил гель или причины в другом?
Почему так долго может заживать эта рана вторичным натяжением? и почему так медленно зарастает именно эта ранка ведущая в этот карман.Это нормально?доктор сказал что при следующем посещении может мне это место зашить.)надеяться ли мне на естественный ход выздоравления. это особенность моих покровов? сколько по времени будет еще натягиваться новая ткань?
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Если ситуация развивается подобным образом, то это показания для проведения УЗИ промежности ректальным датчиком и/или фистулографии.
Время создания: 14 Февраля 2017 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. какую операцию вам выполнили?
2. следует провести- УЗИ анального канала линейным датчиком при необходимости фистулографию.
Время создания: 14 Февраля 2017 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
- Способ сделанной операции?
Кроме того, Вы поспешили с повторной операцией. Она прошла на воспаленных тканях. Ее следовало отсрочить не менее, чем на 3 месяца после вскрытия абсцесса.
Надеяться всегда надо! По поводу "сколько времени": болезнь не пассажирский поезд и по расписанию не следует.
Время создания: 15 Февраля 2017 06:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
alisa 15.02.2017 11:27
Спасибо всем за внимание и ответы!Способ сделанной операции:Радикальное иссечение свища. чтото там прокрашивали вроде) и вырезали))
а какие бывают эти способы?)
а у меня не вскрывался абсцесс сам по себе.Я занимаюсь балетом,и подумала сначала мышцу потянула,когда заболело рядом с анусом.не температуры ни каких покрасненений не было.просто при пальпации пару недель было больновато,продолжала заниматься тянуться и тд. затем муж заставил сделать мрт,и там уже увидели инфильтрат.Удалили его на трех часах,потом прошел месяц .рана не зарастала,выделения присутстсвовали есь месяц.хирург сделал ревизию под ледокоином- при пульпации обследовал сказал развивается внутри смежно с прямой кишкой свищ,поэтому рана и не заживает и гноится.предложил удалить,ставили дренажи какждыйдень до второй операции,чтобы на гное не делать.(так мне говорили)
затем Радикально удалили свищ вместе с криптой.с ушиванием прямой кишки.швы эти через пару недель сами вышли.а вот эта ранка так меленно заживает.я читала про сроки 30-40 дней.а тут уже перевалило за 60.
   
Похоже на ранний рецидив свища. Проведите УЗИ. Всё сразу станет ясно и понятно. От результатов УЗИ напрямую будет зависеть тактика и объём лечения.