свищ

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1031589 :: (10.11.2018 13:50) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Наталья
Жен., 37 лет.
РФ Москва
Добрый день
Диагноз неполный свищ внутренний поставили более 7 лет назад. Из жалоб - это периодически появляющаяся боль в прямой кишке, в анусе. Гноя нет. Почему за 7 лет свищ не преобразовался в полный? если и дальше не оперироваться какие могут быть последствия?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Свищевое ход опорожнятся в просвет кишки, поэтому не преобразовался в полный.
Если не оперировать рана или поздно будут обострения с развитием парапроктита.
Время создания: 10 Ноября 2018 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Неполный свищ любой локализации (за некоторым исключением) всегда прогрессирует. Принципиальное значение имеет локализация свища. Для обоснованного ответа на Ваши вопросы необходимо знать, на основании каких исследований выставлен этот диагноз.
Время создания: 11 Ноября 2018 09:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Исход  единственный :острый гнойный парапроктит
Время создания: 12 Ноября 2018 10:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Он (свищ) может всю жизнь оставаться неполным. А оперировать его нужно, потому как это источник хронической инфекции.
Время создания: 12 Ноября 2018 14:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Тимофей 11.11.2018 11:45
Вот сидит такой доктор и рассуждает:*Острая=хрон. форма-свищ прямой кишки,операцию надо делать* Да про онкологию пару умных фраз скажет. А пойдёте на иссечение свища,как вариант,слабость сфинктера приобретёте и под себя по большому ходить будете,да мышечные волокны в области ануса вам от всей души порежут на лоскуты...
   
(Гость) Тимофей 11.11.2018 11:53
Зло берёт,честно слово. Сидит такой доктор с учебником Александра Наумовича В.,который он 50 лет тому назад написал и рассуждает про теорию свищей. Миллионы людей в мире инфаркты на ногах переносят и*узнают* об этом только после вскрытия
   
(Гость) Наталья 11.11.2018 12:31
Да, Тимофей, в чем то с вами соглашусь. Если не беспокоит, то и не стоит трогать. один проктолог сказал:« я оперирую только тогда, когда без операции вообще нельзя, и если из-за болезни сильно страдает качество жизни...» мне кажется-это честно.и правильно
   
(Гость) Тимофей 11.11.2018 15:57
Наташ,по большому счёту,свищ всё равно будет беспокоить,например,перианальным дерматитом,но диету-ещё никто не отменял.

У меня было 3 сообщения-одно стёрли. Я писал в нём про Аппендицит,который*доктора* в россии в 50% случаев не могут*поймать* на ранней стадии. А,мы,простите,в поражённую крипту лезем с надеждой на её иссечение....
   
Аппендицита на ранней стадии не бывает.
   
(Гость) Тимофей 11.11.2018 18:54
Не придирайтесь,плиз,к моим словам. Вы,Алексей,прекрасно знаете,что российская клин. медицина НЕ может диагнастировать этот отросток,даже в условиях стационар,как минимум,в 50% случаях,в том числе,и по 03
   
(Гость) Тимофей 11.11.2018 19:07
Промежуточные итоги. Идея,что свищи иссекаются в области поражённой крипты-абсурдна. Нет,ну,конечно,можно и глаз новый вставить,вот,только,зрение-не вернёшь. Если бы доктора вели пациента по схеме: вскрытие острого парапроктита-образование свищевого хода и его исечение,тогда другой разговор был бы.........

А на практике парапроктит вскрывается самостоятельно(по моей статистике 60-70% случаев) и пациент дальше с этим живёти не зная о хронике процесса.