свищ

здравствуйте.у меня параректальная дермоидная киста(диагнос поставлен на основании результатов мрт киста 1см вплотную прилегает к сфинктеру).имеется свищ возле анального отверстия ранка где то 1мм из которой выделяется гной и сукровица выделения не обильные без запаха ,по результатам ректороманоскопии внутреннего отверстия на кишке нет.во время дефекации боли нет вообще ,но вот после нее появляется тупая ноющая боль не в кишке,а в том месте где находиться ранка и в клетчатке, болезненна при надавливании ,слегка усиливаются выделения. к вечеру боль стихает выделения становяться совсем скудными.с чем это может быть связана боль ведь при свище такая боль это редкость?или у всех по разному.почему боль связанна именно с дефекацией