Свищ
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №995238 :: (23.11.2017 23:15) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Марина
Жен., 28 лет. Россия Москва |
Здравствуйте подскажите пожалуйста может ли быть два внутренних отверстия и одно снаружи у свища. Предстоит операция по иссечению свища мне сделали мрт и УЗИ результаты совершенно разные на мрт врач видит отверстие на 9 часах а по УЗИ врач видит на 6-7 часах и дальше от него ход в правую ишиоанальную клетчатку. И можно ли делать в таком случае пластику убрать два свища за один раз . Дело в том что уже имела опыт неудачных операций ( делали пластику потом в просвет кишки , потом лигатуру и все это мне делали со свищем на 9 часах а на 6 часах получается что все остаётся ) сейчас хожу с лигатурой поставили на 2 месяца потом предлагают пластику но даже с ней улучшений нет в области лигатуры ничего не беспокоит боль и жжение именно сзади. Может ли такое быть |
 |
   |
Врач-хирург, Москва
Если результаты МРТ и УЗИ различны (а такое вполне возможно), то необходимо проведение фистулографии. По её результатам будет принято обоснованное решение. Помните, что тщательное, кропотливое и полноценное предоперационное обследование даёт 50% успеха в лечении параректальных свищей. Ведь если во время операции не устранить все "затёки" и "слепые" ходы, то вероятность рецидива многократно возрастает.
Время создания: 24 Ноября 2017 07:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Задача разобраться с Вашими свищами не Ваша, а оперирующего Вас хирурга. А он свищи не по данным УЗИ и КТ. Для этого у него есть другие способы, а данные этих исследований только для грубой ориентировки. Но в любом случае гарантировать отсутстви рецидива не в силах хирурга. Такова особенность этой патологии.
Время создания: 24 Ноября 2017 08:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Крайне редко, но бывает 2 внутренних отверстия. Тщательное обследование желательно под обезболиванием (каудальная анестезия), включая пробы с воздухом, синью помогает правильно поставить диагноз.
Время создания: 24 Ноября 2017 11:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Такая ситуация встречается, редко, но бывает, поэтому нужно выждать время для формирования линейного хона на лигатуре.
Время создания: 24 Ноября 2017 13:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Хирург
Нужно проведение фистулографии. А на операции хорошо прокрасить все ходы "зеленкой" или другим красителем
Время создания: 25 Ноября 2017 07:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала