связь экстрасистолии и мерцательной аритмии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №873939 :: (19.09.2015 22:52) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Ольга
Жен., 45 лет.
Украина Киев
Доброго времени суток, уважаемые врачи!
Три года назад в ситуации сильного стресса впервые почувствовала замирания сердца на фоне учащенного сердцебиения, подъема АД. Приступ сопровождался паникой, страхом, сбоями в дыхании. Врач «скорой» сказал, что это ЭС, которые не нуждаются в медикаментозном лечении. ЭС были очень частыми, до 10-15 в мин., ЧСС порядка 130-140 уд./мин. Сделала ЭКГ и ЭхоКГ, на которых - норма, также в норме и анализ на ТТГ, узи щитовидной железы. Терапевт поставила ВСД, невропатолог посоветовала «взять себя в руки», кардиолог сказала, что нет необходимости в суточном мониторировании. После слов врачей, приступы с частыми ЭС и высоким ЧСС значительно сократились по времени, «сжавшись» от нескольких часов до нескольких минут. Перед приступом всегда есть сильное внутреннее напряжение. Проходят сами, анаприлин беру редко. Однако участковый терапевт убеждает, что групповые ЭС и такие приступы могут перерасти в мерцательную аритмию, тем более, что ни разу не были зафиксированы на ЭКГ (малая длительность по времени, ничем не провоцируются, кроме эмоционального нарпяжения, нет при физической нагрузке, даже тяжелой работе) Уважаемые врачи, обосновано ли такое заявление? Если «да», то как выявить предрасположенность к мерцательной аримтии и необходимы ли какие-либо профилактические меры?
Спасибо Вам, за Ваш труд! Будьте здоровы и благополучны!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Экстрасистолия не переходит в мерцательную аритмию. Это разные состояния. И никаких профилактических мер не надо.
Время создания: 20 Сентября 2015 12:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Никакой связи между ЭС и мерцательной аритмией нет. А ХОЛТЕР сделать логично. Что в общем анализе крови? ТТГ известен? 
Время создания: 20 Сентября 2015 17:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ольга 20.09.2015 12:55
Благодарю Вас, Эдуард Романович, за ответ
   
Ольга 20.09.2015 19:08
Благодарю, Александр Юрьевич, за ответ.
ОАК - все в норме, как и биохимия. ТТГ - норма. Спасибо за совет. Кардиолог не видела необходимости в Холтере из-за непредсказуемости приступов и невозможности их спровоцировать физ. нагрузкой. Да, любопытно, что находясь в стационаре по поводу лечения пневмонии, не было ни одного приступа, что и навело меня на мысль об их психологической природе. Типа «органика поставила на место психику».
Еще раз спасибо Вам, уважаемые врачи. Одна беседа с Вами (пусть и заочная) - почти сеанс психотерапии 0
   
Итак, Ваш Главный Врач психотерапевт. А ХОЛТЕР при таких жалобах положено применять, как элемент общей культуры обследования.