Связь ЖКТ и тревоги

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1098671 :: (12.01.2022 01:19) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Илья
Муж., 27 лет.
Москва
Здравствуйте. Диагноз: генерализованное тревожное расстройство. Пролечили несколькими курсами антидепрессантов из разных групп, вплоть до нардила (заказывать пришлось из заграницы). Были комбинации с противотревожными атипичными нейролептиками и бензодиазепинами. Но даже транквилизаторы не подействовали. То есть пью их, как плацебо, тревога не спадает ни на 1%. Психиатр не знает, что со мной делать, к сожалению. В связи с этим лечения больше не получаю.

Однако за пару месяцев до появления тревоги появились проблемы с желудком. Сначала, естественно, подумал на СРК, ведь это чисто психическая проблема. В итоге выяснилось, что у меня гиперактивный желчный, спазм сфинктера Одди, СИБР в тонком кишечнике, дисбактериоз в толстом и повреждена слизистая тонкого кишечника, где усваиваются витамины. В результате дефицит витаминов А, Е, Д, К, большинства витаминов группы В (но не всех), минералов, нарушен электролитный баланс. Соответственно, повылезали на коже дерматиты двух видов, испортились ногти и волосы, болят суставы и так далее. Насколько я знаю, СРК не может давать такие симптомы. Пока гастроэнтеролог его исключил поэтому.

Может ли резистентность к антидепрессантам возникнуть из-за неусвоения в кишечнике витаминов? Или же не резистентность, а сама тревога от этого появиться может? Либо же, наоборот, такие проблемы в ЖКТ от тревоги как раз?

В анамнезе повышенный в 5-6 раз кортизол в суточной моче. Пересдавал несколько раз. Эндокринолог болезнь Иценко-Кушинга исключил, опухолей нигде нет. Причина в итоге не найдена.

Спасибо.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Судя по всему, диагноз вам выставлен неверно, отсюда и отсутствие положительной динамики от проведенного лечения. Оптимальным решением в этом случае, будет ваше обращение к другому очному специалисту, или (что более предпочтительно) комплексное обследование консилиумом специалистов, и лучше в стационаре психиатрического профиля.
Время создания: 12 Января 2022 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Феохромоцитома - исключена?
Гормоны щитовидной железы проверяли?
Паразиты - исключены?
Время создания: 12 Января 2022 12:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Лечение нужно проходить одновременно у гастроэнтеролога и психотерапевта. Психиатр лечит тревожное невротическое расстройство ТОЛЬКО МЕДИКАМЕНТОЗНО. А тут нужна психотерапия.
Время создания: 13 Января 2022 00:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Нужно добавить психотерапию. Таблетками это не лечится впринципе...
Время создания: 13 Января 2022 16:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала