Таблетки или инсулин?

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №254964 :: (03.04.2010 22:14) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Ольга
Жен., 47 лет.
Россия Шебекино
У меня сахарный диабет 2 типа. Диагноз установлен 7 лет назад. Сейчас принимаю манинил 3,5 2тХ2р в день и сиофор 1000 1тХ2р. в день. Сахар натощак колеблется от 5,6 до 11,0. В течение дня от 7,2 до 15,0. Врач предлагает перейти на инсулин, но я пока не решаюсь, т.к.у нас частые перебои с препаратом. Есть ли какое-то альтернативное решение или всё же инсулин? При каких показателях необходимо перейти на инсулин?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Альтернативного лечения в бесплатных списках нет. При гликированном гемоглобине больше 7,5% необходимо думать о добавлении к лечению инсулина.
Сахар по идее не должен колебаться так сильно, как у вас. Если нарушаете диету, то колебания объяснимы, но тогда инсулин не особо поможет.
Время создания: 04 Апреля 2010 02:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Ольга 05.04.2010 08:05
Спасибо за ответ. Погрешности в диете бывают, но редко, а сахар всё равно «скачет». А какое лечение есть в платных списках? Или это очень дорого?
   
Александр 05.04.2010 08:51
"Скачет" - значит надо разбираться, как едите (чего и сколько - если разное количество углеводов на прием пищи, то и сахара будут разные) и как измеряете сахар (через 2 часа после еды или нет). Если есть дни, когда сахар во всех промерах хороший, то скорее проблема в диете. Если нет - то в лечении.

Ингибиторы ДПП-4. Но это действительно очень дорого. Думаю, достаточно диеты и инсулина.
   
Ольга 05.04.2010 08:58
Спасибо. Иногда сахар снижается при соблюдении диеты, а иногда нет. Дополнительно пью чай «Арфазетин» - помогает, но повышает давление до 200/120.
   
Александр 05.04.2010 17:52
Хм, ну а высокое давление, в свою очередь, повышает сахар.
Судя по всему, "скачки" связаны не с лечением диабета, а с другими причинами. Разберитесь с гипотензивной терапией - добейтесь нормальных цифр давления постоянно. Вылечите или компенсируйте всю остальную сопутствующую патологию. Если после этого будут проблемы с сахарами - вот тогда надо будет говорить про инсулин.
   
Ольга 05.04.2010 18:44
Спасибо. Только вот не получается у меня снижать давление до нормы. Что только не перепробовала. Терапевт постоянно ставит диагноз ГБ 2ст. риск 2, злокачественное течение. Таблетки и уколы не всегда помогают.
   
Александр 05.04.2010 20:58
Тогда возвращаемся обратно к диете. Придется жестко соблюдать. Также ограничение по поваренной соли - из-за давления.