Тахиаритмия неясной этиологии у ребенка

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №813219 :: (04.10.2014 08:42) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Елена Васильевна
Муж., 11 лет.
РФ Люберцы
Добрый день Эдуард Романович !
Я воспитываю внука 11 лет.( в прошлом году его мама умерла - диагноз глиобластома,4 ст) . С 2 лет у него стоял диагноз пролапс митрального клапана, но проблем это не создавало, ребенок очень активный, занимался спортом ( сборная команда Москвы бальные танцы). С мая 2014 года - «поперхивания», временами тяжело дышать. с августа иногда на фоне незначительной нагрузки потеря сознания( бледность, цианоз носогубного треугольника, липкий пот) , тяжесть и боль в области сердца при нагрузке.
Обследование - эндокринолог -
на узи - контуры щитовидной железы ровные, эхоструктура долей неоднородная. в правой доле образование жидкостьсодержащее размер 0.22-0.17-0.9. Проба на гормоны - антитела к тиреопероксидазе-0.42, антитела к тиреоглобулину- 0.0, тиреотропный гормон 0.93, Т4свободный -0.92.

кардиолог -узи- размеры полостей соответствуют возрастной норме, клапанный аппарат без видимых изменений,, дополнительная диагональная среднежелудочковая трабекула в полости левого желудочка
экг- ритм синусовый. неполная блокада правой ножки пучка Гиса, выраженая синусовая тахикардия.
холтер- синусовый ритм, синусовая аритмия,минимальная ЧСС- синусовая аритмия, 48-68 в мин ( сон) Максимальная ЧСС -182 в мин( ходьба)Средняя ЧСС днем 80-120 в мин с учащением до 130-140 в мин на фоне физической активности, и до 150-180 в мин на фоне незначительной активности.Средняя ЧСС ночью- 50-60-80 в мин, с эпизодами учащения до 120-130 в мин. Тенденция к синусовой тахикардии в теч. суток преимущественно на фоне незначительной физической деятельности. Преждевременных сокращений, пауз ритма не зарегистрировано. Интервалы PQ и QT в пределах нормы, Динамика ST-T обусловлена тахикардиальным синдромом.
В настоящее время принимает карнитон 1 т 1 раз в день, и освобождение от уроков физкультуры.
Мой вопрос - какие еще дополнительные исследования необходимы для нашего ребенка и консультации каких специалистов. я понимаю что это обследование не полное. и не дает полной картины того , что происходит.
С уважением Елена Васильевна.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Проведенное обследование не выявило кардиологической проблемы. продолжать разбираться по линии невролога и кардиолога. Круг диагностического поиска должны установить эти врачи.
Время создания: 04 Октября 2014 13:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена Васильевна!
Эти все вопросы надо адресовать к педиатру.
Время создания: 04 Октября 2014 13:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Обратитесь к педиатру. Обследование лучше провести в условиях стационара.
Время создания: 07 Октября 2014 15:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала