тахикардия,артериальная гипертензия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №647837 :: (15.12.2012 11:13) :: Ответов: 5; Комментариев: 8
Артем
Муж., 17 лет.
Россия Орск
Здраствуйте!у меня всегда высокое давление 140-160 верхние 70-100 нижние .Сделал ЭКГ сказали тахикардия и нагрузка на левое предсердие . есть симптомы.частая слабость.головокружение.сердцебиение.головная боль.разнацветные точки перед глазами. закладывает уши.прошу вас посоветуйте мне что нибуть и опасна ли нагрузка на левое предсердие?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нагрузка на левое предсердие не опасна. Приведенные величины давления для гипертонической болезни недостаточно характерны. Обратитесь к неврологу.
Время создания: 15 Декабря 2012 18:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Обследование у кардиолога для установления факта гипертензии и ее возможных причин.
Время создания: 15 Декабря 2012 18:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Необходимо обследование у кардиолога по поводу артериальной гипертензии.
Время создания: 15 Декабря 2012 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Ничего опасного Вы не описали. Обследуйтесь- там будет видно.
Время создания: 16 Декабря 2012 16:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Артём, Бывает ли ЧСС ниже 90 уд. в мин.?
У Вас есть ЭКГ?
Если боли зависят от дыхательных движений, то скорее всего они - "остеохондрозные". Настоящие сердечные боли не зависят от движений грудной клетки.Вы измеряете АД - 3-4 раза в день: приведите всю таблицу изменения АД по 3-4 раза за 3-4 дня. Укажите там же какими препаратами Вы пользуетесьЗдравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»
Время создания: 16 Декабря 2012 19:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Артём, сколько раз в день Вы измеряете АД

Бывает ли АД ниже указанных цифр?

С чем связываете повышение АД (сами)?

Сколько ЧСС?

Выложите скан ЭКГ
   
Артем 16.12.2012 11:10
ает 110 на 50-120 на 55.Связываю с сердцем и сосудами.ЧСС 90-130 почти всегда.Извинити но я немогу выложить Экг .
   
Артем 16.12.2012 11:12
измеряю давление 3-4 раза в день
   
Артем 16.12.2012 19:05
Ещо хотел спросить а вот ноющия боль в области сердца и неприятные ощущения особино проявляются при вдохе или выдохе?
   
Артем 16.12.2012 20:06
Сергей Евгеньевич Чсс меньше 80 не бывает.вот таблица 1)утро левая рука 120 на 60 правая рука 140 на 60 .день левая 135 на 65 правая 140на 65.вечер левая 130 на 60 правая 145 на 55.2)утро левая 135 на 60 правая 150 на 70.день левая 140 на 60 правая 155на 65.вечер левая 135 на 70 правая 140 на 75.3)утро левая 140 на 50 правая 140 на 55 .день левая 120 на 50 правая 140 на 50 .вечер левая 135 на 65 правая 145 на 55)Экг нету на руках врачи сказали что тахикардия и нагрузка на левое предсердие )вот боль которая ноющие даже без движение груди в течение дня потом стихает и через некоторое время опять начинает ныть .Принимаю магний б6 .цинаризин.пантоган.аспаркан.варерьянку.
   
Артём, в эти дни Вы принимали препараты которые понижают давление?
Например, когда было 150?

1)утро левая рука 120 на 60
………..правая рука 140 на 60 .
день ………….левая 135 на 65
…………………правая 140 на 65.
вечер ……….левая 130 на 60
………………..правая 145 на 55.
2)утро ………левая 135 на 60
………………..правая 150 на 70.
.день ………..левая 140 на 60
………………..правая 155 на 65.
вечер ……….левая 135 на 70
………………..правая 140 на 75.
3)утро ………левая 140 на 50
………………..правая 140 на 55 .
…………день левая 120 на 50
……………….правая 140 на 50 .
вечер ………левая 135 на 65
……………….правая 145 на 55
   
Артем 17.12.2012 15:42
нет я непринимал некаких припаратов только магний б6 и пантогам)а вот ещо заметил стоит прям чуть чуть пройтись или поговрить с кем та начинается одышка
   
Артем 17.12.2012 18:20
Вот сегодня вызывал скорую помощь началась сильная одышка и какиета неприятные ощущения в области сердечка померили давления 160 на 90 и температура поднилась на 37.3 что это могло быть