тахикардия, экстрасистолия, скачки давления.
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1011972 :: (12.04.2018 19:54) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Татьяна
Жен., 67 лет. Россия Санкт-Петербург |
Дорогой Эдуард Романович. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать. История такая: я более10 лет принимала норваск 5мг. В 2000 г. у меня был небольшой инсульт, я восстанавливалась около 2 лет, но мне прописали принимать постоянно норваск. После такого длительного приема возникли побочные эффекты - гиперплазия десен, отек ног. Поэтому год назад стали подбирать замену. Пробовала берлиприл, физеотенз. Мое обычное давление ок 130/80, иногда, после сильной усталости, оно опускается до 100/60 и ниже. Но иногда может подниматься до 170/100. В августе у меня на даче неожиданно начался стремительный рост давления. Дошло до 220/120, принимала все, что было под рукой - анаприлин, норваск, капотен, физеотенз, ношпу, ставила грелку к ногам, но давление росло, выделялось большое количество мочи. Через 2 с лишним часа сразу быстро упало. После этого я продолжала принимать по 5 мг берлиприла, давление не поднималось. В ноябре начались экстрасистолы - очень часто, через 3-5 ударов, часто пропускалось 2 удара подряд и пульс ок 90, давление около 160/100. Когда лежала, все успокаивалась, но при малейших действиях сразу пульс ускорялся и опять шли перебои. Через несколько дней все прошло. Мне сделали кардиограмму и эхо - ничего особенного не нашли, но к тому времени все было спокойно. Кардиолог прописала пить нолипрел 50, но у меня давление на нем было ок. 110, поэтому я сократила до 25 мг. Периодически принимаю панангин. До сих пор было спокойно и во около месяца назад опять начались перебои, как в прошлый раз, но только, когда я их успокаиваю (эгилок 25, капотен), хватает на 2-3 дня. Иногда давление во время перебоев поднимается, иногда - нет. Нолипрел принимаю постоянно по 25. Сдала кровь на Т3, Т4, ТТГ. ТТГ - слегка выше нормы (4,01). Но, когда я сдавала кровь, перебоев уже не было. Сдала мочу на катеохоламины, но тоже в тот день, когда собирала, перебоев не было. Пока анализ не готов. Кардиолог ставит гипертоническую болезнь, но у меня такое впечатление, что у меня ее нет, но есть что-то другое. Посоветуйте, где мне искать. |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Татьяна!
У меня нет четкого впечатления о том, есть у Вас гипертоническая болезнь или нет. Мало данных. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу. Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление. Может быть стоит пока продолжить прием малых доз НОЛИПРЕЛА. Время создания: 13 Апреля 2018 00:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала