Тахикардия и экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №169396 :: (19.09.2009 21:39) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Юлия
Жен., 29 лет.
Киев
Здравствуйте!
Мне 29 лет, с 1998 года меня беспокоят тахикардии, перебои в сердце, все эти состояния дополняют страх многолюдных мест, метро и др.
В 98 году удалены миндалины, обследовалась у кардиологов, поставлен диагноз - ВСД по смешаному типу, экстрасистолярная аритмия, тахикардия. На ЭХО - пролапс митрального клапана 2ст (период 3ст) , дополнительная хорда. Все остальные показатели в т.ч ФК в норме.
На УЗИ щитовидной железы - гиперплазия 2 ст, гормоны в норме.
До 2006 года с этим я могла жить, иногда принимала 0,125 мг метопролола.
В 2006 году, я родила ребенка (кесарево сечение), после чего состояние значительно ухудшилось.
Приступы экстрасистолии и тахикардии участились, все дошло до того, что я боюсь выйти из дома.
Постоянная слабость, давление 90/60, временами 110/80, комок в горле, как-будто камень в груди, и пульс 85-90.
Уже три недели постоянно принимаю эгилок (0,125мг 2 раза в день) + флорисед.
11.08 сданы анализы крови:
Вот их результаты:
ТТГ – 2,12
Трийодтиронин свободный – 3,0
Тироксин своб – 1,04
Глюкоза – 6,04 *(немного повышена)
Билирубин общий- 9,2
Аланинаминотрансфераза – 12
Аспартатаминотрансфераза – 14
Креатинин – 65
Мочевина – 4,2
Мочевая кислота – 192
Калий – 5,4 *(немного повышено)
Натрий – 142
Триглицериды – 0,66
Холестерин – 4,14

Развернутый анализ крови:
Лейкоциты – 7,29
Эритроциты – 4,76
Гемоглобин – 137
Гематокрит – 40,0
Тромбоциты – 277
Тромбокрит – 0,299
Ср объем эритроцитов – 84,0
Ср содержание гемоглобина в одном эритроците – 28,7
Ср концентрация гемоглобина в эритроцитах – 342
Ширина распределения эритроцитов по объему – 14,9
Ср объем тромбоцитов – 10,8
Ширина распред тромбоцитов по объему – 18,0
Сегментоядерные гранулоциты – 44%* (понижены)
Сегментоядерные гранулоциты – 3,21 г/л
Палочкоядерные гранулоциты – 5 %
Палочкоядерные гранулоциты – 0,36 г/л
Лимфоциты – 41%* (повышены на 1%)
Лимфоциты – 2,99 г/л
Моноциты – 7%
Моноциты – 0,51г/л
Эозинофилы – 2%
Эозинофилы – 0,15г/л
Базофилы – 1%
Базофилы -0,07 г/л
Метамиелоциты – 0
Миелоциты – 0
Вироциты – 0

СОЭ «Вестгрин» - 2
ПТИ – 89% (в мае месяце составлял 104%, мне назначили Аспикард)
Вопрос – нужно ли еще его принимать?

Также повторили ЭХО кардиограмму:
Стенка ПЖ – 0,3 см
Исх аорта – 1,5/2,5см
ЛП – 3,0см
ПЖ- 1,5см
МЖП – 0,8см
Стенка ЛЖ – 0,7см
ФВ ЛЖ % - 67%
КДР ЛЖ – 4,3см
КСР ЛЖ – 2,6см
КДО ЛЖ – 83мл
КСО ЛЖ – 25 мл
Е/А л/ж – 0,68/0,32
Пролапс п/с МК 2ст, функция МНО1(+)
Аортальный клапан – 3х створчатый норма
Трикуспидальный, легочной артерии – вариант нормы
Легочная гипертензия – нет
Диастоличная дисфункция – нет
Перикард – норма

Два дня назад в очередной раз сделали суточный ХОЛТЕР. Вот его результаты:
Зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая аритмия, выявлены эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям в пассивный период суток .
Желудочковая эктопия - 1074 (1,0%), преобладала в вечерние часы, из которых 6 находились в куплетах, 550 в одиночных ПЖС, 15 в интерполированых ПЖС, 117 - одиночные желудочковые сокращения, 369 к бигеминии, 17 к тригеминии.
Сред частота ритма 74 уд/мин, миним 41уд (в 2,53 ночи), макс 125 уд (в 16.08)
Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 3х сокращений, из которых 2 относились к предсердным куплетам, 1 было одиночным ППС.
Максимальный R-R равнялся 1600 мс зарегистр в 2.54 ночи.
За период мониторирования значимых пауз, дислокаций сегмента ST , нарушений АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.

Очень прошу помочь разобраться, что со мной происходит, это какая-то болезнь сердца или нужно лечить нервную систему? И главное как лечить?

Заранее благодарна.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо лечить вегето-сосудистую дистонию. Серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы нет. Нужды в приеме аспекарда нет. Это одна из форм невроза и лечить её надо под наблюдением невролога.
Время создания: 20 Сентября 2009 01:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Юлия 20.09.2009 11:23
Спасибо большое за ответ!
   
(Гость) ЛЕХА 23.11.2009 22:57
Сделала Холтер,2743 за сутки, сразу назначили КОНКОР
   
Юлия 13.10.2010 12:02
Здравствуйте, уважаемый Доктор!
Возник еще один вопрос...
По прежнему беспокоят экстрасистолы и тахикардии + страх выйти из дома, отхожу на метров 100 от двора и тут же экстрасистолы друг за другом и ЧСС до 110.
Но вот вчера случился какой-то просто ужасный приступ. Теперь мысли об этом не оставляют меня ни на минуту.
Муж уехал в командировку, я с ребенком одна дома, конечно волнение присутствовало , но не так чтоб очень...
Около пяти часов вечера я почувствовала замирание сердца, как-будто ЭС одна за другой и через несколько секунд пульс стал очень высоким, ровные удары как-будто в области шеи и очень частые - наверное около 200в минуту,я выбежала на балкон , потом в ванную, страх жуткий, ноги ватные, выпила эгилок - 1/4 табл, через минут 5, может 10, ритм стал немного реже - около 140, померяла давление 130/100, через 10 минут уже 110/70. Потом начало дрожать все тело и захотелось в туалет.
После еще минут 30 тахикардия разгонялась до 120, если садилась и пыталась успокоиться - то пульс был 98-100.
Вызвала все-таки скорую, они сняли кардиограмму - синусовая тахикардия - 120уд/мин. Дали анаприлин и корвалол. Сердце более или менее успокоилась, но страх остался.

Похожий приступ был весной,в магазине, но как-то прошел сам собой в течении 15 минут.
Скажите, пожалуйста, что это могло быть? Пароксизмальная тахикардия? Что с этим делать? Это уже опасно?
   
(Гость) кристина 11.05.2011 15:17
Здравствуйте! ох уж эти экстросистолы!!!! нет больше сил, такая неуверенность в себе появляется, чувство страха, сразу в жар кидает. почему все говорят, что таблетки пить ненужно, лечить нервы. да что я только не делала, не проходят они. почему ни один врач не говорит, что от нее можно избавиться? это на всю жизнь заболевание? сколько впереди еще стрессов, мое сердце просто не выдержит, а мне только 26 лет