Тахикардия и низкое АД

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №917622 :: (13.05.2016 22:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Наталия
Жен., 56 лет.
Красноярск
Добрый день!
Мне 56 лет. После сна после туалета упала в обморок, потеряла сознание, перед этим трясло руки и ноги. Сын донес до кровати и сказал, что я отключилась на минуту и храпела. Потом пришла в сознание. Давление было 88*60. Оно обычно низкое всегда, часто кружится голова при уборке дома, например. Ранее пару раз были уже обмороки.
Больше 10 лет с диагнозом шизофрения и все это время принимаю амитриптилин и трифтазин (пью их на ночь). Постоянно нахожусь дома, иногда гуляю. Приступы прекратились, но долго сплю, запоры, сухость во рту.
Была у врачей - неврологов.
Эпилепсию и инсульт исключили.

Первый невролог поставил диагноз (после нейрофизиологических исследований):
ДЭП по гипотоническому типу со снижением когнитивных процессов.
Назначил: актовегин, кортексин; Мексидол; Триампур

Второй - сказал отменить вышеуказанные препараты и пройти ЭКГ и сдать клинический анализ крови. В анализах (прилагаю) значимых отклонений не обнаружено. Невролог сообщил, что к тахикардии, снижению АД и непроизвольным движениям могут приводить принимаемые препараты от шизофрении.
Подскажите, пожалуйста, какие препараты могли бы устранить тахикардию и не приводить к снижению АД? Нужны ли еще какие-то дополнительные обследования? Или обратиться к психиатру для смены схемы лечения? Спасибо за помощь. Выкладываю результаты анализов.

Результаты клинического анализа крови:
https://cloud.mail.ru/public/Jp1B/3fCWfvRQr
https://cloud.mail.ru/public/5S9D/Fka7uKxXz

ЭКГ:
https://cloud.mail.ru/public/H69W/fnizrTFWf
https://cloud.mail.ru/public/46De/jQeSFYBQJ

Результаты нейрофизиологических исследований:
https://cloud.mail.ru/public/7DYo/uoNc64k4u
https://cloud.mail.ru/public/FBXn/4JuPbCRYJ
https://cloud.mail.ru/public/4uDY/g5Yepvbkq
https://cloud.mail.ru/public/a2LD/FkwksHRFX
https://cloud.mail.ru/public/9RVs/n8SQqaBTv
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Выложите ниже все это ОДНИМ архивом ниже.
Время создания: 15 Мая 2016 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
ответ дан
Время создания: 23 Мая 2016 08:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
natalia 15.05.2016 14:14
Ссылка на архив: https://cloud.mail.ru/public/E4yH/mXcyTRoma
   



   
natalia 15.05.2016 14:19
Нужно ли какое-то дополнительное обследование или это от таблеток от шизофрении и идти к психиатру для замены? Адекватное ли лечение первого невролога по диагнозу ДЭП или эти препараты не эффективны?
Спасибо.
   
Выкачаю, отвечу. Дайте срок! ))
   
анализы в порядке, ЭКГ в норме. ДЭП - это общее и весьма малоконкретное понятие. Скорее побочки лекарств. Обсудите потребность в МРТ головы с неврологом и коррекцию лечения с психиатром.
   
Лечение по ДЭП я не возьмусь называть неэффективным, отмечу что БОЛЬШОЙ погоды оно не делает.
   
natalia 15.05.2016 15:01
Александр Юрьевич, спасибо Вам большое за консультацию!