Тахикардия и отёки ног.
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №565893 :: (25.03.2012 20:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Денис
Муж., 28 лет. Россия Борисоглебск |
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! У моей мамы (60 лет) недавно пошатнулось здоровье. Начало шалить сердце - стала чувствовать усиленное сердцебиение, усталость, отдышка при ходьбе, общее плохое самочувствие и сильные отёки ног в области голени и лодыжек, причём эти отёки практически не спадают даже после ночи. Пошла в больницу, хотела записаться на приём к кардиологу, но ей сказали, что сначала нужно к терапевту и только он, если сочтёт нужным, даёт направление к кардиологу. Терапевт на приёме послал на ЭКГ (где обнаружилась тахикардия) и замерил давление- 140 на 80. Анализы сдавать никакие не посылал, сказал ничего страшного вылечим без кардиолога. Выписал принимать: Вазотенз на ночь одна таблетка, коронал утром одна таблетка, Панангин 3 раза в день и Фуросемид (как я понял это мочегонное) утром. Уже практически две недели мама пьёт всё вышеупомянутое, но результата нет как в плане отёков ног, так и в общем состоянии. Скажите пожалуйста, на ваше профессиональное мнение, эффективно ли все те лекарства выписанные терапевтом и что можно ещё сделать при таких симптомах? И может лучше настоять на том, чтобы он выписал направление к кардиологу? Заранее спасибо за ответ. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Денис!
Независимо от конкретного содержания, если назначенное лечение не дает улучшения, надо его менять, обращаться к другому доктору. Все то, что Вы описали, соответствует представлению о сердечной недостаточности, но причина её совершенно непонятна. А для полноценного лечения сердечной недостаточности часто очень важно понимать причины и механизм её развития. Ваше описание не дает исходных позиций для такого анализа. АД практически нормальное. ЭКГ не дала ничего, потому что для того, чтобы обнаружить тахикардию, она не нужна, достаточно посчитать пульс. Панангин вообще не нужен. Целесообразность вазотенза и коронала под большим вопросом именно на этой стадии сердечной недостаточности. Фуросемид должен был уменьшить отеки и одышку. Почему этого не произошло? Может быть дозы подобраны неправильно.Я считаю, что надо настаивать на консультации кардиолога. Время создания: 26 Марта 2012 02:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 90 ( по новым данным ВОЗ – более 100 ) ударов в минуту.
Новые Нормальные Результаты Для ЧСС по данным ВОЗ: Дети старше 10 лет и взрослых (включая пожилых людей): от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 90-100 уд.в 1 мин. (например 89 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение , - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Время создания: 25 Августа 2019 18:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала