Василиса
Жен., 28 лет. Россия Москва |
Здравтвуйте!Уже пару лет мучает тахикардия.Началось все во время беременности.прошел уже год как я родила.Но проблема так и осталась.я очнь хочу ходить на аэробику и в тренажерку,чтоб после родов привести себя в форму.Но мое состояние меня не отпускает.Тахикардия мучает постоянно,при этом я очень ощущаю как стучит сердце,появляется слабость,голова тяжелая и начинает болеть.Тахикардия от 110 в покое.Может целый вечер,ни корвалол,ни пустырник и т.д. не помогают.Начинается само по себе,даже не обязательно после нагрузки,просто становиться плохое самочувствие. и начинается она.При этом боли в области сердца.Особенно чпсто она бывает,енсли к примеру утром была небольшая нагрузка,то к вечеру пульс под 140.Хотя я лежу отдыхаю,сердце почему то через промежуток после нагрузки начинает биться и его ничем не успокоешь.Как же быть ,я хочу интенсивно заниматься спортом,но получается сердце мне просто не позволит,поскольку даже если я,с горем пополам отзанимаюс,допустим,утром,вечером сердце будет просто вылетить из груди бешенным пульсом.С чем может быть связан такой высокий пульс и можно ли при такой склонности к постоянной тахикардии и ужасном самочувствии при ней,заниматься спротом??Я очень хочу,но боюсь навредить сердцу и сделать еще хуже.Или допустимо заниматься спортом при таком пульсе в покое?Когда я проходила велоэргометрию.то пульс в покое был 140 врач даже не могла начать обследование,Поскольку 160это предел до которого они делают.Они были в шоке на мой пульс,но назвать возможные причины этого не смогли.Обследование показало что толерантность к нагрузке средняя,количество ступеней пройденных-3,длительность ступени - мин.,субмаксимальная чсс 164,начальная мощность-25вт,прирост мощности -25 вт,пороговая мощность -50 вт,мощность посл ступени 75 вт,Длительность посл ступени 54 сек,длительность восстановительного периода -4 мин..Исходное АД 140-100,чсс 136(исходная),максимальное АД 170-100,макс чсс 164.Индекс хронотропного резерва сердца 0,41усл ед.,индекс инотропного резерва сердца-0,21усл.ед.Двоиное произведение:исходное-162,40 усл.ед.На высоте нагрузки:278.60 усл.ед.Прирост двойного произведения 71,67%.Общая вполненная работа 17,40 кДж.Что значат эти параметры в плане характеристики сердца? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что Вам следует обратиться к аритмологу (электрофизиологу), что бы они как следует разобрались с этой тахикардией. Если она действительно синусовая, то можно попробовать кораксан (ивабрадин).
Время создания: 04 Октября 2012 02:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Я готов к предметному обсуждению, если Вы готовы выкладывать
сканы данных обследования. Время создания: 04 Октября 2012 07:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Василиса, а я кардинально не согласен. Сердечно-сосудистая система является сигнальной для показателей здоровья головного мозга. Сердце - всего лишь мышечный мешок, который перекачивает кровь. Но им же должен кто-то руководить. Это делает головной мозг, т.е. - это ваше "Я", но не сознательное. При нарушениях головного мозга, естественно, что нарушается и работа сердца, или иных органов.
Я за то, чтобы Вы нашли действительно грамотного врача-психиатра, психотерапевта и очно проконсультировались бы с ним. Время создания: 04 Октября 2012 13:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
Заниматься физическими нагрузками все-таки можно, именно с утра и не надо бояться этого. Хорошая зарядка может стать тренирующим фактором и уменьшит со временем ЧСС. Конечно, можно сначала обсудить с кардиологом вариант применения кораксана.
Время создания: 04 Октября 2012 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия» В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков. Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 13 Августа 2020 21:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|