Тахикардия после лечения лимфогранулематоза
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №168769 :: (17.09.2009 23:25) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Анна
Муж., 28 лет. Москва |
После лечения лимфогранулематоза-6 курсов химиотерапии и лучевой терапии, началась постоянная синусовая тахикардия. Во всех результатах ЭКГ-синусовая тахикардия. Но недавно случился приступ параксизмальной тахикардии. Сердце стучало 180 ударов в минуту, началась тошнота, дрожание рук и ног. Вызвали скорую, бригада сделала струйно 2 кубика АТФ (не помагло), затем капельницей кардорон-сердцебиение уменьшилось, но только до 130 ударов. Сходила к кардиологу, мне назначили кардорон-по 100 мг 2 раза в сутки, магний В6, афобазол. Стала пить, но через неделю случился опять приступ, выпила целую таблетку кардорона 200 мг (как советовал врач), но эффекта ни какого. И приступ продалжается очень долго, чуть ли не сутки. Посоветуйте как с ними бароться. Прочитала инструкцию Кардорона и чуть с ума не сошла, там жуткие побочные эффекты. Пить его или не пить? |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Анна!
Это состояние называется химиотерапевтической кардиомиопатией. Необходимо прежде всего уточнить, какой характер имеют приступы пароксизмальной тахикардии. Снять такой приступ на ЭКГ или при холтеровском мониторировании.Если, что наиболее вероятно, это пароксизмы суправентрикулярной тахикардии, можно применить дилтиазем, сначала по 180 мг в сутки, а затем по 240 мг раз в день. Или метапролол по 25 мг х 2 раза в день, при необходимости увеличить. Надо сделать ЭхоКГ, оценить фракцию выброса, величину камер сердца. Амиодарон (кордарон) оправдан только при пароксзмальной мерцательной аритмии. Да и то нежелателен. Узнайте, может быть есть возможность заменить его дронедароном. Это его аналог, в молекуле которого удален йод. За этот счет удалось почти полностью избавиться от побочных действий, свойственных кордарону. Надо обязательно встать под постоянное наблюдение кардиолога. Время создания: 18 Сентября 2009 01:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала