Тахикардия после РЧА.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №823425 :: (20.11.2014 19:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 32 лет.
Россия Дзержинск
Здравстсвуйте! В апреле этого года мне была проведена РЧА по поводу пароксимальной фибриляции и трепетания предсердий, наджелудочковая экстрасистолии (в сутки 18000систол) . После рча с апреля по сентябрь я принимала сотагексал : первые три месяца по 40мг два раза в день, потом по 20мг в день. В сентябре аритмолог отменил сотагексал. Хотя уже с сентября начала чувствоварь повышенный пульс. Врач говорит что возможно это из-за эутирокса. Я принимаю эутирок в дозе 88мг (в 2010 году был курс радиойода по поводу ДТЗ достигнут гипотиреоз). В течение последнего года ТТГ в норме, последний раз в сентябре ТТГ 2ед. Вообщем с сентября сотагексал отменен. Но частое сердцебиение никуда не делось. Неделю назад в состоянии покоя было что то похожее на приступ: сначала сердце резко замерло, небольшая пауза и пульс запрыгал ни в лад ни в попад, далее прилив горячей крови к голове, горячо в горле и ушах, потом пульс в пределах 100 и головная боль. Я позвонила врачу, он сказал сделать монитор. 15 ноября я сделала монитор. Его результат: на протяжении экг мониторирования рег-ся синусовый ритм, склонность к синусовой тахикардии: среднесуточная чсс 86 уд\мин- выше нормы, колебания 66-134 уд\мин, В дневные часы - чсс в среднем 90уд\мин - выше нормы, колебания 71-134 уд\мин. Во время сна чсс в среднем 77 уд\мин - выше нормы, колебания 66-98 уд.мин. Вариабельность ритма умеренно снижена. Циркад.индекс 1,18 - снижен. Значимых пауз\выпадений QRS не выявлено. Макс RR сек. (принаджелудочковой экстраситоле). Зарег-но единичные наджел-ые экстрасистолы всего 16, не более 4 в час. Желудочковая эктопическая активность не выявлена. Значимых отклонения ST в т.ч. ишемического хар-ра не зафиксировано.
Врач назначил снова сотагексал. У меня еще постоянные кошмары, нервная напряженность постоянная, частые головные боли. Откуда эта тахикардия? С чем это может быть связано? Опасна ли она, т.е. может ли опять вернуться мерцалка? Спасибо!
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Синусовая тахикардия - не кардиологическая проблема.
Отрегулируйте дозу эутирокса у эндокринолога.
Если мешает тахикардия, обсудите применение селективного бета-блокатора, а не соталола (который еще и антиаритмик 3 класса).
Время создания: 20 Ноября 2014 23:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Тахикардия не опасна. Риск рецидива мерцательной аритмии очень мал. Может быть стоит попробовать вместо СОТАЛЕКСА КОНКОР или комбинацию КОНКОРА с КОРАКСАНОМ?
Время создания: 21 Ноября 2014 02:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала