Тахикардия при гипотонии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №838499 :: (06.02.2015 19:52) :: Ответов: 2; Комментариев: 12

Елена
Жен., 38 лет.
Киев

Уважаемый Эдуард Романович!

Сначала очень хочу поблагодарить Вас за все предыдущие ответы.При волнении ( только при волнении) появляется тахикардия (на ЭКГ «суправентрикулярная пароксизмальная» 140 уд./мин.). Я начала принимать настойку боярышника 20 капель два раза в день. Давление от природы у меня заниженое 100-90/60-50. Я худенькая: вес 49кг, рост 161. При приеме настойки оно начало понижаться. При приступах я пью АНАПРИЛИН (Вы посоветовали заменить КОНКОРОМ).Но они тоже занижают давление. Как быть таким гипотоникам как я? Если принимать курсом успокоительные состояние совсем «заторможеное».

Спасибо за ответ.С уважением Елена.

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Если применение лекарств наталкивается на такие препятствия, то может быть в Киеве легче провести ЭФИ - электро-физиологическое исследование и сделать радио-частотную абляцию (РЧА).

Время создания: 07 Февраля 2015 03:23 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Елена!

В Ваших текстах внятных данных за пароксизмы НЕТ! Моё
предложение разобрать тему предметно в силе.

Время создания: 07 Февраля 2015 14:09 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александр Александрович 07.02.2015 01:10

Делайте эфи и рча, если там реально пароксизмы.

Александр Юрьевич 07.02.2015 14:09

Уважаемая Елена! Почему Вы не хотите выложить скан или ЭКГ, на которой «суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, ЧСС 142-158»?

Александр Юрьевич 07.02.2015 14:11

Вы не гипотоник. Вы указали нормальное давление. Кстати, можете позвонить мне на мобильный, и мы обсудим тему предметно.

Лучше 3 минуты телефонной беседы чем 33 строчки экранного текста! ©

Елена 07.02.2015 22:28

Добрый день!
Огромное спасибо за такой интерес к моей проблеме.Я обязательно выложу скан ЭКГ.Вы посмотрите,может, подскажите ещё что-то.
С уважением Елена.

Елена 09.02.2015 15:18

Добрый день!
При волнении ( только при волнении) появляется тахикардия (на ЭКГ «суправентрикулярная пароксизмальная» 148 уд./мин.). При физ.нагрузках 100-125 уд. Естественно присутствует ВСД. Я начала принимать настойку боярышника 20 капель два раза в день. Давление от природы у меня заниженое 100-90/60-50. Я худенькая: вес 49кг, рост 161. При приеме настойки оно начало понижаться. При приступах я пью АНАПРИЛИН. Помогает. Если пить постоянным курсом (ну что-бы не было вообще этой тахикардии) как быть с давлением. И нужно ли пить что-то постоянно вообще? Выкладываю последнее ЭКГ.
http://s017.radikal.ru/i441/1502/cf/e46fc3608e91.jpg http://i077.radikal.ru/1502/75/74364b4563a1.jpg http://s018.radikal.ru/i511/1502/3d/82e7533af5d5.jpg http://s018.radikal.ru/i511/1502/3d/82e7533af5d5.jpg http://s020.radikal.ru/i711/1502/06/b681ae777b14.jpg
Последнее фото это заключение ЭХО - графии. Гормоны щитовидки в норме.

С ув.Елена.

Александр Юрьевич 09.02.2015 18:03

Добрый вечер, Елена!

С учетом характера жалоб о пароксизмальной тахикардии по ЭТОЙ ЭКГ речи быть не может. Это синусовая тахикардия и надо разбираться с её природой.

Выложите полностью описание истории болезни в хронологическом порядке. С чего началось, с чем сами проблему связываете?

Какие лекарства, вещества, пищевые добавки (БАДы), капли, принимаете? Отношение к энергетическим напиткам?

Психоэмоциональное состояние? Страх, тревога, тоска не беспокоят?

Отношение к физическим нагрузкам? Образ жизни малоподвижный?

Что в ОАК? ХОЛТЕР был?

Елена 09.02.2015 19:41

Александр Юрьевич спасибо за ответ!

Синусовая тахикардия была сколько себя помню (с школы точно).Семь лет назад на протяжении почти года было очень нервно напряженное состояние. Срывов не было, депрессий тоже, просто была эмоционально тяжелая ситуация. Все прошло, успокоилось. Через некоторое время появилась экстрасистолия. Первые несколько лет она доводила меня до ужаса. Вот тогда от страха тахикардия пошла по нарастающей. Когда я поняла что от экстрасистолии не умирают «сердце уже было распущено», да и нервы тоже.
Из лекарств я принимаю АНАПРИЛИН, ПЕРСЕН,ВАЛЕРИАНУ. Пробовала АДАПТОЛ. Ни БАДов ни каких других добавок не употребляла вообще. Энергетических напитков, кофе не пью(ну куда при такой тахикардии). Образ жизни среднеподвижный.
Аназизы крови: всегда в норме.
Холтера не было.
Психоэмоциональное состояние: очень впечатлительное и мнительное. Хотя по жизни я оптимистка.
Приступ начинается приблизительно вот так: я захожу на почту ( там 50 человек и отсутствие кислорода). Через какое-то время мне становится жарко. Тут же начинаются мысли что дышать нечем, сейчас станет плохо. Моментально отзывается сердце. Выхожу, через минут 10-15 серцебиение понемногу успокаивается. Иногда приходится помогать АНАПРИЛИНОМ 10.
То-есть серцебиение провоцируют мысли. Но не хотелось бы довести себя до серьезной аритмии.

Александр Юрьевич 09.02.2015 19:55

Это стрессовая тахикардия, на фоне тревожности и индивидуальной предрасположенности к тахикардической реакции на стресс. Главные Ваши помощники – физкультура и психотерапевт. Повода для скорбных мыслей ТОЧНО нет! Аритмия эта жизни ТОЧНО не угрожает!

ЭТО не пароксизмальная тахикардия, вы описали и показали синусовую – стрессовую.

Пароксизмальная тахикардия – это вспышки сердцебиения руководимые патологическим источником импульсами, они начинаются и заканчиваются внезапно и не запускаются стрессом, по крайней мере в описанном Вами режиме!

А синусовая тахикардия – это частый пульс из нормального источника, коим является пресловутый синусовый узел. Ваш случай!

ХОЛТЕР, тем не менее, сделать разумно. Внятного повода к ЧПЭКС и тем более ЭФИ нет!

Огласите цифру гемоглобина!

Елена 09.02.2015 21:29

Гемоглобин 137-144. По поводу Ваших рекомендаций о занятиях физкультурой, обязательно учту. С психотерапевтом сложнее. Вернее, с хорошим, сложнее.И ещё по поводу экстрасистолии: иногда бывает по много толчков сразу. Я кашляну - проходит. Не может такая форма превратится во что-то более серьезное? Успокоить её можно иногда даже ВАЛЕРИАНОЙ, а иногда и АНАПРИЛИН не очень успокаивает.

Александр Юрьевич 09.02.2015 21:32

Нет, Елена! Это не может перерасти в нечто серьезное и опасное! Но Холтер таки нужен.

Елена 09.02.2015 22:22

Огромное Вам спасибо за все консультации. Буду искать холтер.

Александр Юрьевич 10.02.2015 05:59

Полная версия страницы »»»