Виктория
Жен., 21 лет. Москва |
здравствуйте. меня зовут Виктория, мне 21 год. в июне прошлого года была госпитализирована в больницу с вегетативным кризом, поставили соматоформную вегетативную дисфункцию и шеиный остеохондроз 1 ст. Симпотмы ВСД часто дают о себе знать, а еще беспокоят неприятные ощущения в голове, а также сдавливание. давление иногда повышается, и очень беспокоят перебои в сердце, так называемые экстрасистолы. От них очень страшно бывает и каажется, что вот-вот остановится сердце, страдаю жуткой кардиофобией, делала зимой ЭКГ и ЭХО, была найдена трикуспидальная регургитация 1 ст, в остальном всё в норме и врачи сказали не переживать. Т.к. я девушка жутко мнительная,эмоциоциональная, невроз не отступает. Срахи по поводу экстрасистол продолжают донимать, невролог прописал уколы мексидол и отправила обследоваться в диспансере. Там ЭКГ ничего патологичного не выявила, ЭКГ на велосипеде тоже не дала никаких отклонений, а вчера делала ЭХО.. Увидев заключение, в ужасе помчалась к кардиологу,она посмотрела на мое заключение очень быстро, мельком и сказала, что ничего страшного нет, т.к. я очень худая - для меня эти показатели в норме, я не очень то поверила,т.к. до этого патологий не было вообще (при предыдущих обследованиях на ЭХО КГ). Посмотрите, пожалуйста результаты ЭХОКАРДИОГРАФИИ и дайте ,пожалуйста комментарий с вашей стороны. Очень надеюсь на вашу помощь! Левый желудочек: полость не расширена, сокатимость сохранена снижена; КСР 22,4 мм, КДР 41 мм, КСО 17 мл, КДО 74 мл, МЖП 9 мм (н.до 11), УО 57 мл, ФВ 77 %, ЗСЛЖ 8 мм (н. до 11) Зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии не выявлены. Митральный клапан: Створки тонки, движение разноправленное. Площадь митрального отверстия не уменьшена. Трансмитральный поток изменен: пик Е>А, E/А = 1,47 (возрастная норма: 1,53-2,63), Регургитация имеется 1 ст. Фиброзное кольцо не изменено. Аорта: просвет корня 23,4 мм, восх.отдел 25 мм, Створки тонкие, Расхождение полное (14,9мм), Поток в устье не изменен, Регургитация отсутствует. Левое предсердие: не расширено (31,4) Правые отделы: не расширены. Трикуспидальный клапан не изменён, Легочный клапан не изменен, Потоки через ТК,ЛК не изменены, Регургитация 1 ст на ТК, 1 ст. на ЛК, Признаки легочной гипертензии отстутствуют. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Тахикардия. Снижение диастолической функции левого желудочка. Размеры камер сердца в пределах нормы. Митральная регургитация 1 степени, Трикуспидальная регургитация 1 степени. Регургтитация на клапане легочной артерии 1 степени. Вот такие результаты!!! Очень жду ответа!!! И заранее спасибо!!!! |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вам же уже сказал очный специалист, что ничего страшного нет. От скольких специалистов Вы это хотите услышать, чтобы наконец успокоиться?
*** При отсутствии органического заболевания сердца экстрасистолия опасности не представляет. В арсенале кардиолога есть некоторые препараты, способные уменьшить данные ощущения, но решение о их целесообразноcти и подбор терапии - это для очной консультации, а не для обсуждения в интернете. Время создания: 11 Июля 2012 16:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не надо смотреть заключений, которые адресованы врачам. Понять их вы не можете, помочь Вам они не могут, только напугать, нагнать страха, испортить настроение себе и близким, что вы успешно и выполняете. Может быть надо больше доверять врачам? А ЭхоКГ хорошая, она говорит о нормальном, здоровом сердце. И мексидол Вам не нужен. И никакие уколы не нужны.
Время создания: 11 Июля 2012 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ваши проблемы, скорее всего, имеют невротическую природу. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Рекомендую обратиться на прием к этому специалисту.
Время создания: 11 Июля 2012 22:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Виктория, Вам нужно лечиться у врача психиатра-психотерапевта, кардиолог слава Богу Вам не нужен, пока.
Если хотите, в Москве можете записаться на прием анонимно и пройти адекватный курс лечения - +7495-9783240 Вячеслав Вячеславович Филашихин. Время создания: 12 Июля 2012 01:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрацииэлектролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, тозначит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечныхсокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, аотносящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх,гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи ивозбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротическогопроисхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействиемнекоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причинатахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человекасоставляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма . Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно.ВозможноВы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальнойгипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериальногодавления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АДи пульс большенормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно илилучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов. Когда Бета-адреноблокаторы блокируют рецепторы и не дают проходитьимпульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868 Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а неследствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов) Перебой (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузкепсихической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаетелекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и нелечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разностипотенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано,как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на тримесяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньшеи у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 летнаблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключитьКардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особуюзначимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозомотличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)Избавление от Невроза, кардиофобии благоприятно скажутся на Вашем здоровье. Обратитесь к психотерапевту. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Время создания: 23 Июля 2012 01:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|