Ирина
Жен., 30 лет. Украина Мариуполь |
Здравствуйте! Мне 29 лет, беспокоит следующий вопрос. Всегда в поликлинике у меня повышается давление (130/90) при норме дома 120/70. Для себя я это давно объяснила боязнью врачей - просто чувствую сильное волнение, как только захожу в поликлинику, ничего с этим поделать не могу, чувствую, как стучать сердце начинает. В других ситуациях такого не замечаю. Сердце не беспокоит, иногда в жаркую погоду и при нагрузке на работе бывает пониженное давление до 105/70. Врач-терапевт, когда попадаю к ней с ОРЗ раз в 2 года, все посылает меня на обследования, которые ничего не дают. В 2005 году подробно обследовалась у кардиолога. Узи сердца: полости сердца не расширены, миокард не утолщен, глобальная систолическая функция сохранена (ФВ=69%). Тенденция к гиперкинезу. Клапанный аппарат не изменен. Кардиограмма всегда показывает синусоидальную аритмию, иногда тахикардию, положение оси сердца - нормальное. Кардиолог прописала кратал, аспаркам, дуовит, позже - корвитол. В то же время обследовалась у эндокринолога - все в норме. Сейчас беременна, 27 недель. Дома давление 120/70, пульс 80. У врачей 130/90, пульс 95. Когда попала к кардиологу, разволновалась, получились результаты АД 140/70, пульс 100. Кардиолог направил на повторное УЗИ, сказал, что то устарело, прописал корвитол (не пью, т.к. он противопоказан при беременности). Врач из женской консультации прописала Магне В6, рибоксин, тардиферон и озонотерапию. Я еще ни на что из этого не решилась, два дня меряю давление утром и вечером (120/80) и пульс каждый час 78-84. Хожу озадаченная. Зачем мне во время беременности пить все эти лекарства, проходить курс озонотерапии, о которой, кроме рекламы, информации вообще нет, если причина - это нервы. Вне поликлиники я спокойна и чувствую себя отлично. Беременность протекает хорошо, безо всяких осложнений и нарушений. Еще один вопрос: насколько в моей ситуации устарело узи 2005 года? Понимаю, что на 7 лет, но если у меня вообще нет жалоб на здоровье, стрессов тоже не было за эти годы, кроме поликлиники, в которую до беременности попадала раз в 2 года с ОРЗ? Заранее спасибо за ответ! С уважением, Ирина |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ирина!Я думаю, что Вы совершенно правы. У Вас здоровое сердце и чем меньше лекарств Вы будете принимать, тем больше пользы и для Вас и для Вашего ребенка. В длинном перечне лекарств, которые Вам назначили, нет ни одного, действительно, нужного. И величины давления и пульса надо брать домашние, когда вы находитесь в совершенно спокойном состоянии. А они у Вас нормальные. И повторное УЗИ (ЭхоКГ) не надо делать, если нет специальных показаний. Живите спокойно!
Время создания: 20 Сентября 2012 02:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
По представленным данным Вы здоровы и лечению не подлежите.
Желаю беспроблемной беременности и благополучных родов. Время создания: 20 Сентября 2012 07:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Беременность может значительно повышать уровень тревожности, что и происходит с Вами. Сходите к врачу-психотерапевту.
Время создания: 20 Сентября 2012 13:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
Уважаемая Ирина! У вас все хорошо и нет оснований волноваться за исследования. Нужды в дополнительном обследовании нет. Будьте здоровы Вы и Ваш малыш.
Время создания: 20 Сентября 2012 15:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 11 Августа 2020 16:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|