Тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1074309 :: (25.07.2020 17:21) :: Ответов: 5; Комментариев: 5
Андрей
Муж., 27 лет.
Россия Пермь
Сегодня мучает тахикардия 90-101 пульс , обычный мой пульс 60-70. Пульс начал подниматься ещё вчера , к меня гипертония и 3 дня назад я по совету врача начал снижать дозу телмисарта с 80 мг до 20 плавно , т.к. он. Сказал что это большая доза, в итоге пульс поднялся сидя до 100 в груди стало не приятно , вызвал скорую , там была молодая врач , которая не знала как ЭКГ прочитать , в итоге сказала что все нормально , но давление 140 и пульс 90. Дошел кое как с сильной одышкой рядом до платной клиники, сделал ЭКГ, что бы узнать достоверно :
https://d.radikal.ru/d22/2007/ac/4c61df5e43b3.jpg
Обычно блокады ножки гисса нету , я так понимаю это из за тахикардии , пульс растет дальше , что же делать , что можно сказать по расшифровке это норма или нет , я сейчас в другом городе и к своему врачу нет возможности попасть , что же делать ?
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте . По экг-показателям  - норма . ЧСС - 88ударов в одну минуту.
Выложите саму плёнку ЭКГ и ХолтерМТ+АД

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при повышении температуры
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных
препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма
.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и
психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого
является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех
ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ
повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт.
ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или
психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор цитаты: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 25 Июля 2020 19:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Обычно, в таких ситуациях применяется Анаприлин или Биосопролол. Вы проверяли уровень гормонов щитовидной железы
?
Время создания: 25 Июля 2020 20:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Покажите экг
Время создания: 25 Июля 2020 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Анаприлин наверняка есть в ближайшей аптеке, именно он и выручает в таких случаях!
Время создания: 25 Июля 2020 21:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
В тком возрасте причины чаще всего имеют психогенную природу.Зря подсели на таблетки.Психотерапия - метод выбора.Можно по скайпу-обращайтесь.
Время создания: 27 Июля 2020 10:07 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 2
Мнение зала
Андрей 25.07.2020 18:06
По приходу домой так же поднялась температура 37.4 , хотя ничего не беспокоит , кроме тахикардии и одышка из за нее и непритяно В груди. Пульс начал расти с вчерашнего вечера сильно , холтер в 12 отведениях делал много раз , последние тут выкладывал :https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1073887/

УЗИ сердца делал до этого только ПМК и из прочего гипертония, раньше вообще брадикардия была когда спортом занимался много , на обычный ЭКГ тоже особо сильно плохо не бывало
   
Андрей 25.07.2020 20:03
УЗИ сердца с нагрузкой так же делал там норма
   
Андрей 25.07.2020 18:16
Сейчас спустят долгое время лёжа 82 , как только садишься пульс сразу 90 . Обычно лёжа он 50-60 , а сидя 60-70
   
Андрей 25.07.2020 20:27
Щитовидная железа нормальный уровень гормонов
   
(Гость) Сергей 26.07.2020 09:42
вы просто зациклились на своем пульсе,это нервное.И от ЧСС 100 не может быть удушье и прочего недомогания.Это является вариантом нормы.Был пульс раньше такой,а теперь стал другим-тоже не опасным.И как правило причину врачи не находят.А теперь вы будете постоянно прислушиваться к сердцу и считать,считать,считать...это приведет к психотерапевту.Здоровья Вам и не знать,что такое настоящая тахикардия)