Тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1116169 :: (26.12.2023 14:31) :: Ответов: 3; Комментариев: 14
Яна
Жен., 23 лет.
-
Добрый день! Девушка, 23 года. Меня беспокоит тахикардия. Наверное, все анализы, какие можно, сдала: ЭКГ, холтер, ОАК, узи щитовидной железы, кровь на гормоны (ттг, т3,т4), ферритин, сахар - все в норме, ставят синусовую тахикардию.
В состоянии лежа, пульс 80-95, а как встаю, может доходить до 130, просто в положении стоя. Также просыпаюсь ночью, при поворотах с бока на бок, чувствую, как пульс становится намного чаще. Во время еды доходит до 120. Я очень тревожный человек, мнительный, и в то время, сколько я носила холтер - места себе не находила, очень сильно нервничала и спать не могла. Как только его сняли, в состоянии покоя пульс стал 85. Прописали успокоительные. Подскажите, действительно ли это невроз так проявляется или стоит еще что-то проверить?
Холтер:
Регистрировались отведения: CM5, CS1, maVf
ЧСС днем (с 09:00 до 23:00): средняя 112 уд/мин, минимум 68 уд/мин, максимум 161 уд/мин;
ЧСС ночью (с 23:00 до 09:00): средняя 83 уд/мин, минимум 58 уд/мин, максимум 147 уд/мин.
Эпизоды тахикардии (ЧСС > 90 уд/мин): 58,2 %
Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 0,0 %
Максимальный RR интервал (в 05:14:28) 1160 мсек.
Минимальный RR интервал (в 18:51:48) 354 мсек.
Основной ритм: Синусовый
Паузы: -
Всего: - шт.
Блокады: 4 шт. (незначительно)
Циркадный индекс: 1,3
Одиночные ЖЭС: 2
В ночное время регистрируются эпизоды отрицательного з Р, что может свидетельствовать о миграции водителя ритма.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите протокол целеком
Время создания: 27 Декабря 2023 12:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Прикрепите все странички протокола мониторинга к вопросу, тогда можно будет и комментарий дать.
Время создания: 27 Декабря 2023 14:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Это проявление тревоги
Ищите ВРАЧА психотерапевта и начинайте решать проблему. 
Время создания: 30 Декабря 2023 16:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Зарегистрируйте 27.12.2023 06:30
А попало ли ваше состояние на запись холтера? Могло и не попасть!
Умные часы, кардиофлэшка, личный холтер, личный аппарат для снятия ЭКГ (подержанный, уценённый, с функцией памяти и usb-портом) - вам нужно что-то из этого!
К примеру, ночью вы просыпаетесь от тахикардии! Запишите эту аритмию на часы, а лучше - кардиофлэшку! Потом распечатайте ЭКГ - и к аритмологу!
А то можно 6одами холтер вешать, на который ничего поймать не удастся...
Или... чувствуете, что аритмия устойчивая, - вызовете скорую, просите вам оставить ленту! Если не оставят - запросите из скорой выписку и копию ЭКГ!
   
(Гость) Зарегистрируйте 27.12.2023 06:31
годами, Г
   
(Гость) Яна 27.12.2023 07:38
Конечно попало мое состояние на холтер и очень много раз. И я пишу о том, что меня беспокоит учащенный пульс, а не аритмия.
   
(Гость) Зарегистрируйте 27.12.2023 08:17
Ясно. Но одно не исключает другого.
Если только тахикардия синусовая, здесь не страшно. Хотя знаю товарища, которому при синусовой тахикардии сотагексал назначили! И даже 3 группу инвалидности дали!
   
(Гость) Ольга 27.12.2023 12:59
От учащеного пульса очень много лекарств. Самый безвредный это пустырник, валидол, боярышник, валерьянка, корвалол фито ( без фенобарбитала). Хорошо снижают пульс и
   
(Гость) Яна 27.12.2023 14:36
Прикрепляю полный документ исследования холтер:
https://docs.google.com/document/d/1hRKDCZ3A0rQiWsDBxqJXpy-E7kEG_2-l/edit?usp=sharing&ouid=118164677540860227413&rtpof=true&sd=true
   
Здравствуйте!
Можете успокоиться, поскольку миграция водителя ритма это не самостоятельное заболевание, и очень часто она может быть вызвана ответной реакцией на стресс, элементарным недосыпанием, или тем дисбалансом вегетативной нервной системы, к которому приводит невроз. Его вам и нужно лечить, а не сердце. С этими жалобами нужно обращаться к психотерапевту-психиатру. С наступающими праздниками вас!
   
(Гость) Толя 27.12.2023 21:06
Чего-то не то! Какой-то бета-блокатор нужен...
Чего ждать-то полгода до следующего холтера? Пока копыта отвалятся?
   
(Гость) Толя 27.12.2023 21:08
Бисопролол, метопролол...
   
(Гость) Ann 27.12.2023 21:21
В дальнейшем замазывайте, пожалуйста, ФИО!
Вы молоды и ещё не биты!
Есть и мошенники, и др. нехорошие люди! Могут навредить...
Надо думать о своей безопасности!
   
(Гость) Зинаида 28.12.2023 21:27
147 ночью - это много очень! Если это во сне, то вообще плохо! Одно дело - если вы, извините, сексом ночью занимались, а если во сне - то плохо!
Вам нужен аритмолог! Здесь может скрываться, например, СИНОАТРИАЛЬНАЯ РЕЦИПРОКНАЯ ТАХИКАРДИЯ!
А пока, похоже, вам нужны бета-блокаторы!
   
(Гость) Зинаида 28.12.2023 22:02
Почитайте вот: https://arrhythmia.center/sinoatrialnaya-tahikardiya/

ДА И ПРИ НЕКОТОРЫХ ВИДАХ СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ ПОКАЗАНА АБЛЯЦИЯ! ПОЭТОМУ К АРИТМОЛОГУ!
   
(Гость) Зинаида 28.12.2023 22:07
Здесь не нужно смешивать понятия «пульс от тревожности »и «тревожность от пульса»!
Как мне сказал аритмолог, «при таком пульсе невольно станешь тревожным». Также он мне сказал, что много лиц с аритмией/тахикардией к психиатрам попадает, а потом к ним. Когда сердце излечивается, тревожность пропадает! Вам нужны хорошие аритмологи, а никак не дистанционные консультации...
   
(Гость) Зинаида 28.12.2023 22:10
Вот ещё почитайте про САРТ: http://www.vestar.ru/article.jsp?id=10592