тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №721000 :: (16.08.2013 13:42) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Наташа
Жен., 39 лет.
Беларусь Брест
В 2006г проходила курс лечения от бесплодия. На клостилбегите была гиперстимуляция яичников. С тех пор жаловалась на частое сердцебиение, ЧСС до 100, ритм синусовый. В 2008 г случился приступ, ЧСС 120, скорая уколола верапомил. Во время приступа всегда понижается давление (моё АД 110/70) обильное мочеиспускание. Два года приступы были частыми (2-3 раза в неделю), обследования все были в норме, холтер -(снижение ЧСС в период сна недостаточное, прирост ЧСС на физ нагрузку чрезмерный. Стойкая синусовая тахикардия. Ср дневная ЧСС 90 уд, Ср ночная ЧСС 80 уд.МАКС ЧСС 145 уд, МИН ЧСС 61 уд, пароксизмальных нарушений не выявлено, наджелудочковая экстрасистолия одиночная, смещение сегмента ST отмечается при выраженной син тахикардиию) Скорая ставила синусовую тахикардию. В 2010г лежала в обл кардиологии. Диагноз: дегенерация миокарда, вегетативно- гормональная кардиодистрофия.пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия Н0, ПМК i ст. Обследование в больнице :УЗИ сердца - норма, щитовидка - норма, анализы крови норма. ЭКГ: наджелудочковая аритмия, экстрасистол 6, пробежки тахикардии 7, комплексов пробежки 35, наибольшая пробежка 7 комплексов. Желудочковых нарушений ритма нет. ВЭМ: выполнена работа 250т, МАКС мощность 100Вт, пороговая 50Вт, толетарность к физ нагрузкам низкая, реакция АД адекватная, проба отриц. ЭКГ ритм синусовый, дополнительная волна на восходящем колене R. Сразу при поступлении до обследования мне назначили бисопролол, адаптол, кокарнит, тиотриазолин. В больнице произошёл приступ ЧСС 120 уд, укололи верапамил, не снял, длился 12 ч, к ночи дали кордарон. Затем бисопролол заменили на кордарон+ этацизин. для постоянного приёма назначили кордарон по нарастающей( по 1таб в сутки нед, по 2таб нед, по 3таб нед ), затем постоянно по 1 таб в сут, пила так 3 года, в году делала перерывы летом на 3 -4 месяца, на кордароне ритм тоже срывался, но редко (несколько раз в году).
В 2013 г в апреле кордарон отменили ( АИТ щитовидки), но летом участились приступы, длятся по 8- 12 ч с ЧСС от 100 уд до 120 уд. Кордарон 1 таб тоже не снимает. Уже 2 недели пью Беталок ЗОК 50 мг 1/2 таб утром(назначил врач), ритм срывается почти ежедневно, Сегодня приступ начался в 4 ч утра. В 7 утра сама поехала в скорую. Сделали кардиограму: ЧСС 112 уд, ритм синусовый,АД 100/60. Утром выпила беталок 1/2 таб. Пульс не снижается уже 8 ч. В каком направление мне искать выход? Кордарон навредил щитовидке. Может просто отказаться от всех препаратов?Может мне от них ещё хуже?Стою на учёте в обл кардиоцентре. Пробую все что мне предлагают, но ...одни кричат КАРАУЛ, вторые - живите и не берите в голову. Правда мне при такой ЧСС некомфортно. Может ЧСС 100 - 120уд лучше, чем приём всех этих таб?
Доброго Вам здоровья. Спасибо .
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При такой стойкой синусовой тахикакардии я бы попробовал кораксан (ивабрадин).
Время создания: 16 Августа 2013 20:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Из Вашего длинного вопроса неясно, какой вид пароксизмальной тахикардии у вас наблюдается. Каковы результаты электрофизиологического исследования? От этого, собственно, зависит направление лечения.
Время создания: 16 Августа 2013 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач.
Время создания: 10 Мая 2016 20:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала