Тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №847026 :: (18.03.2015 10:14) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
vadim
Жен., 76 лет.
Санкт-Петербург
Пациент женщина, 75 лет. Раньше на сердце никогда не жаловалась, в 2005 году перенесла инсульт, ставили диагнозы НЦД с судорожным синдромом, гипертония, последствия нейроинфекции, симпато-адреналовые кризы. В последние несколько месяцев началось учащенное сердцебиение. Если раньше пульс в норме был 72-76, то теперь меньше 82-84 не бывает, часто достигает 90 и выше. Происходит это самопроизвольно, и в состоянии покоя, и под нагрузками, может происходить ночью, ЧСС достигает 100-108 ударов. При этом резко ухудшается самочувствие, нередко возникает одышка. В утренние часы, в 5-6 утра, возникает «сжати» за грудиной, при этом боли нигде не локализуются и не иррадируют. Прием изокета или нитросорбита оказывает краткосрочное действие, но не всегда, чаще прием нитратов не дает никаких результатов. Как разобраться с проблемой? Обращались к кардиологу, но он сослался на возрастные изменения и никаких рекомендаций, кроме «образа жизни», не дал. Посоветуйте, пожалуйста, как разобраться с проблемой.
http://s019.radikal.ru/i616/1503/06/0d618adeea4b.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1503/b8/27e9f7b891c2.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1503/0a/901784a5029b.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Тут нужно гораздо более полное изучение жалоб, анамнеза. Нужна ЭхоКГ. В первом приближении я бы заподозрил сердечную недостаточность и попробовал бы полечить её, начав с мочегонных.
Время создания: 18 Марта 2015 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Разобраться с проблемой должен кардиолог в формате очной работы.Если Ваш врач не устраивает, обратитесь к другому.
Время создания: 18 Марта 2015 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала