тахикардия
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №869708 :: (23.08.2015 09:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 11
|
Alina
Жен., 26 лет. Россия Благовещенск |
Здравствуйте, меня беспокоит тахикардия, особенно стоя, и чаще утром. Например я встаю утром, пульс за 2 минуты разгоняется в среднем до 160 уд/мин,,, иногда чувствуется вперемешку с «систолами».... Пью анаприлин, и через 20-60 минут он приходит в норму. Иногда такие приступы случаются и в течение дня... Например лежу-встану и пульс 120-я пугаюсь и все, он разгоняется больше. В принципе всегда была склонна к тахикардии, но раньше было легче и таких цифр не было... Началось в марте, я просто встала с кровати утром, и мой пульс начал разгоняться, я испугалась, в итоге от был около 170 и очень сильный. Я выпила клрвалол еле-как.... Пульс спал до 120 и продолжался весь день, потом я вызвала скорую, - на ЭКГ только синусовая тахикардия. Дали анаприлин, пульс стал нормальным... С тех пор пульс стал очень лабильным, я зациклилась на нем, началась кардиофобия, паники и т д... Прошла узи - там только изменения в миокарде небольшие, несколько кардиологов сказали что это постмиакардический кардиосклероз((( и поэтому у меня такой пульс, прописали конкор. Холтер я делала, принимая в течение суток анаприлин. Потому что без него было просто невозможно, пульс вылетал и бушевал. На холтере- тахикардия до 140 ( не смотря на анаприлин) , синусовая аритмия, одиночные желудочковые экстоасистолы, и одиночные наджелудочковые. Эпизод наджелуд.ускореного ритма, 1 раз. И миграция водителя ритма по предсердиям(мне сказал врач это плохо)... В описании холтера еще- регтстрируются наджелудочковые аритмти не характерные для здоровых лиц. ((всего аритмий 208,!!!(10 в час) днем 82,ночью126. Ишемия не обнаружена. Значимых изменений QTне выявлено. ВРС незначительно снижен. Утром 4, днём,ночью-0.... Гормоны щитовидной железы в норме. Пока проходила обследование психологическое состоянии было ужасное - депрессия, страхи, приступы и т д... Постоянно плохо себя чувствовала. Сейчас немного лучше, пью конкор, пила по 2,5 мг - снижал давление. Сейчас пью половинку- 1,25 мг... На фоне него все равно пульс лабильный, еще пью травы - пустырник, боярышник.. 2 месяца пропила предуктал. Во время приТахикардияступа пью еще анаприлин 10-20 мг. Тахикардия сейчас стоя всегда больше 80, может быть и 110 в покое, стоя. Это не смотря на конкор. Лежа пульс чаще всего в норме, от 50 до 80.... В анамнезе - невроз, депрессия, всд и т д... Есть гастрит, иногда эрозивный., ВЧД. Я очень боюсь, у меня развилась кардиофобия... Боюсь вставать утром из-за тахикардии. Может ли такой пульс быть связан с нервами? Насколько это серьезно, я не хочу постоянно пить конкор. Можно ли уже снижать дозу и убирать его, пью 2 мес. Я не могу выйти далеко от дома, так как боюсь приступов тахикардии(( есть ли шанс что это пройдет и что может быть причиной, никто из кардиологов не знает причину.... |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Поскольку при обследовании никакой органической патологии обнаружено не было, приходится думать, что все это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Время создания: 23 Августа 2015 14:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиологический проблемы не вижу.
Время создания: 23 Августа 2015 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 12 Января 2021 20:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Alina 23.08.2015 14:56
Просто когда сами врачи говорят, что 160 пульс это очень много, то становится еще страшнее..... Почему могут быть такие приступы, при изменении положения, когда встаю.... И вообще стало тяжело находиться стоя, и усталость постоянно, чем больше лежу, тем хуже мне, помогите пожалуйста советом...  а то я уже не могу, постоянно сижу дома, лежу. |