Тахикордия и остановка дыхания во сне

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №610838 :: (21.08.2012 13:12) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Галина
Жен., 31 лет.
Россия Омск
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 31 год. Последнее время стала себя плохо чувствовать: нехватка воздуха, отдышка особенно после еды, учащенное серцебиение,во сне как буд-то перестаю дышать и вскакиваю, делаю глубокий вдох и при этром голдовокружение, такое может быть по нескольку раз за ночь. Такое было и раньше но очень редко и проходило само сабой. Так же переодически слабость, быстро устаю даже после незначительной нагрузки, разбитость какая-то, бывает даже как пьяная при хотьбе становлюсь, давлнение всегда 100/60, 90/50, першение в горлекакое-то, все время подкашливаю. Делала Эхо с кровотоком, в заключении- инезначительное пролабированиепередней стенки митрального клапана на 2,5-3,0мм.Тахикордия 105уд./мин.
ЭКГ -Синусовая тахикордия 105уд/мин. Метаболические изменения в миокарде, полувертикальное положение ЭОС. Клинические и биохимические анализы крови и мочи в норме.Гормоны щитовидной железы в норме, только антитела к ТПО 235,60 ме/мл.
Еще бывает такое, что начинает воздуха нехватать и мурашки по лицу, рукам и ногам, а потом как бы сводит немного пальцы рук судорогой. Подскажите пожалуйста что это такое может быть, страшно ли это, особенно пугают остановки дыхания во сне. Очень переживаю, у меня малнький ребенок. очень страшно. За ранее благодарна!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Апноэ во сне – это остановка дыхания во время ночного сна. Короткие (до 10 сек) и редкие остановки дыхания во сне случаются у здоровых лиц и им можно не придавать значения, они не опасны. Это нормальное физиологичное явление. Другое дело, когда эти остановки дыхания во сне становятся частыми (более 10-15 эпизодов в час) и продолжительными (более 10 сек). Это синдром апноэ во сне. Синдром апноэ во сне среди населения возникает у 2% женщин и 4 % мужчин. Занимаются этой патологией в основном неврологи. Сипап терапия – это основной метод лечения тяжелых форм храпа и синдрома обструктивного апноэ сна с помощью сертифицированного в России оборудования – сипап аппаратов. Название сипап (от англ. CPAP -Continuous Positive Airway Pressure) говорит о том, что принцип работы аппарата основан на создании постоянного положительного давления в дыхательных путях.
Время создания: 21 Августа 2012 18:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Уважаемая Галина! На остановки дыхания во сне то, что Вы описываете, совершенно не похоже - скорее всего, это проявление гипервентиляционного синдрома на фоне невротического расстройства. Подобные нарушения бывают довольно часто и к апноэ во сне отношения не имеют. В крайнем случае, если эта проблема Вас волнует, для исключения остановок дыхания во сне можно провести респираторное мониторирование или ночную компьютерную пульсокисметрию - занимаются этими исследованиями обычно не неврологи, а сомнологи. Но можно сразу обратиться к врачу-психотерапевту.
Время создания: 21 Августа 2012 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вероятнее всего, речь идет о проявлениях невротического расстройства. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту.
Время создания: 22 Августа 2012 11:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 27 Июля 2020 21:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Галина 22.08.2012 18:47
Спасибо огромное за ответы, обязательно последую Вашему совету