Мария
Жен., 49 лет. Россия Москва |
Дорогой Эдуард Романович. прошу о консультации. С детства наблюдался ПМК 1 ст., такихардия, ВСД. Сейчас- порок созранился, гипертрофия левого ж., небольшие измнения миокарда,дополнительная хорда, пульс бывает 100-120 уд., остальные показатели ЭКГ в норме. Давление -120/80 170/110 меняется за 15 мин. Поставили диагноз: ИБС, гипертония.Прописали конкор и еще что-то - не пила. Последнее время много нервничала и недавно появились ощущения проваливания сердца, сопровождающиеся потоотделением и такихардией, кардиограмма показала выпадение зубца. За минуту - 2 выпадения ритма. Еще- чувство страха, при нагрузках- тошнота, головокружение. Но самое удивительное после приема тенорика вечером, с утра в постели уже пульс - 120 , трясутся руки. Прописали - тенорик и успокаивающий сбор, говорят - все от нервов, пройдет. Посоветуйте, что принимать, как обследоваться. С уважением, Мария. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Мария!
Про пролапс митрального клапана и дополнительную хорду можно забыть. Это врожденные малые аномалии сердца, никакого значения они не имеют, случайные находки при ЭхоКГ. 50 лет Вы с ними жили, проживете еще 50. Периодические подъемы артериального давления и выявленные признаки гипертрофии левого желудочка, вероятно свидетельствуют о гипертонической болезни. Отдельные проваливания и выпадения зубцов на ЭКГ, скорее всего, признаки преждевременных сокращений сердца. Это так называемые экстрасистолы, они тоже совсем не опасны и пугаться их не надо. Тахикардия, потливость, страхи, тошнота - это проявления Вашей вегето-сосудистой дистонии (ВСД), которая, очень может быть, обострилась, усилилась климаксом или преклимактерическим состоянием. Этот букет вегетативных признаков не всегда по времени совпадает с нарушениями менструального цикла. Я не вижу необходимости дополнительных обследований. Вам действительно нужны какие-то успокаивающие, я бы начал с валерианы и пустырника, с учетом вегетативных реакций , вероятно, добавил бы мебикар. Гипертонию надо лечить. Большой принципиальной разницы между тенориком и конкором нет. Конкор является бета-блокатором, он будет снижать давленике и уменьшать сердцебиения. В состав тенорика тоже входит бета-блокатор атенолол и еще там есть диуретик, который усиливает действие атенолола. Но атенолол действует несколько часов, а конкор целые сутки, на нем меньше будет колебаний давления. Нужен ли будет в дополнение к бета-блокатору диуретик - это надо проверить. Полный эффект бета-блокатора развернется за 1 - 2 недели, тогда и будете решать. Разумеется, все это надо делать под контролем Вашего лечащего врача. И еще я бы посоветовал поговорить с гинекологом. Может быть уместна какая-то временная замещающая гормональная терапия. Время создания: 23 Июля 2009 13:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|