тактика избавления от транквилизаторной зависимости

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №1015246 :: (13.05.2018 20:09) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Игорь
Муж., 40 лет.
Украина Харьков
Здравствуйте принимаю гидазепам в течении 1.5года, в данный момент ежедневно одну таблетку 0.02 то есть 20мг, ее не хватает, тяжело очень, чтобы было нормальное самочувтсвие нужно 2 а то и 3 таких таблетки, мучаюсь но дозу уже не повышаю, надо снижать. Интересует такой вопрос при снижении дозировки лесенкой какая тактика предпочтительнее, принимать чаще но по меньше или реже но по больше, то есть например ежедневно четвертинку или же через день половинку? Как лучше для отвыкания? Также интересует до какой дозировки нужно снижать чтобы окончательно уже отказаться и потом терпеть отмену? До четвертинки ежедневно от таблетки 0.02, или еще меньше нужнол скидывать, до 1/8 или до четвертинки через день? Также интересует такой вопрос, читал что транквилизаторами убитрается синдром отмены алкоголя, а можно тли наоборот отмены траннквилизаторов пережить с помощью приема алкоголя, в разумных дозах ращумеется, и в течении самых тяжелых первых 2 недель, интересмует сама химия процесса, сможет ли алкоголь уменьшить или убрать отмену? Психотропные таблетки никакие не собираюст принимать, никогда, стойкое отвращение на всю жизнь, поэтому если что лучше алкоголем, простыми травяными седативными но никакиж антидепрессантов и тому подобного принимать не буду.
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Игорь.
Если Вы склонны к химической зависимости, то алкоголь принимать Вам нельзя.
Лекарственная зависимость от гидазепама возникает при длительном и бесконтрольном его применении. Обычно транквилизатор назначают не более чем на 2 недели. Затем он должен быть отменен или заменен на другой.
Лечением феназепановой зависимости занимается врач-психотерапевт или нарколог. Лучше начать со стационара, где больной будет под круглосуточным наблюдением.
Постепенно снижают дозу препарата, заменяя его на другой препарат, а затем и отменяя вовсе.
Нужно помнить, что транквилизатор обычно не решает проблем, с которым пациент обращается за психиатрической помощью, а лишь снижает тревожность и усыпляет внимание, направленное на болезненные моменты.
Проходя же курс психотерапии, человек сам доходит до понимания причин своего состояния и находит конструктивные пути их разрешения.
Время создания: 14 Мая 2018 17:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Тактика ничем не отличается от той, которая применяется при любой химической зависимости, хоть в стационаре, хоть при амбулаторном лечении.
Время создания: 14 Мая 2018 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Герасименко Андрей Иванович. Ведущий специалист Центра психотерапии и медицинской психологии (г. Киев). Врач высшей квалификационной категории - психиатр, психотерапевт, нарколог. Стаж - 20 лет.
Ведущий специалист Центра психотерапии и медицинской психологии (г. Киев). Врач высшей квалификационной категории - психиатр, психотерапевт, нарколог. Стаж - 20 лет.
Здравствуйте, Игорь. Гидазепам (20 мг/сут однократно) можете отменять по 1/4 таб. каждые 2-3 дня, до нуля, т.о., полная отмена произойдет за 6-9 дней. Алкоголь противопоказан, т.к. обладает токсическим, депрессивным эффектом, возможна аддикция. При возникновении синдрома отмены (маловероятно ввиду приема малой дозы - 20 мг/сут (хотя и длительно), при максимальной суточной дозе - 200 мг/сут, иногда - до 500 мг/сут) возможно применение небензодиазепиновых транквилизаторов (не вызывают привыкания, зависимости) - афобазол (10-20 мг х 3р/д), бифрен (ноофен, фенибут, нообут) по 250-750 мг Х 3р/д до еды, атаракс (25 мг Х 3р/д), мебикар (адаптол, транквилар) по 300- 3000 мг Х 3р/д. С уважением, Андрей Герасименко - психиатр, психотерапевт, нарколог (г. Киев).
Время создания: 15 Мая 2018 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алексей (F41.1) 14.05.2018 06:38
Берёте на месяц еды, снимаете домик в тихой деревне, закрываетесь там с книгами, фильмами и музыкой, в полной тишине, одиночестве и прекращаете приём, ждёте месяц.
Если Вы гидазепам бросить не можете, то Вам лучше алкоголь не принимать.
   
(Гость) Игорь 14.05.2018 09:08
Меня интересует тактика по которой предпочтительней бросать, пить реже но более высокими дозами, то есть делать упор на более редкий прием, или же пить чаще но более мелкими дозами. И до какой дозировки нужно снижать. Также интересует можно ли алкоголем снимать синдром отмены, никогда не испытвал проблем с алкогольной зависимостью, мог пить ежедневно мог прекращать резко и не пить годами, а эта гадость в десятки раз сильнее зависимость вызывает, я сейчас постоянно и так посчтоянно испытываю синдром отмены только менее выраженый чел полный отказ, так как таблетки не хватает, для нормального самочувствия нужно 2 или 3, я твердо решил бросать, путь по постоянному увеличению дозу это путь в никуда, и подойдет для снятия отмены и алкоголь, если сама химия процесса подходит, а не так что алкоголь просто будет действовать по своему но не убирать синдром отмены.
   
(Гость) Игорь 14.05.2018 18:10
К физической зависимости не склонен, к алкоголю даже малейшего психологического привыкания никогда не возникало. Речь идет о гидазепаме а не о феназепаме, заменять гидазепам на какой либо другой? Зачем? Ни в какую клинику я ложиться не собираюсь, никаких проблем у меня не было, меня на него подсадили врачи, мне он 100 лет не нужен был, да сейчас у меня на фоне приема гидазепама развились и агарофобия и социмофобия, принимаю то дозу лишь для поддержания, явно недостаточную для нормального функцимонирования, но я принимать психотерапевтические препараты больше не собирасюсь, с фобиями и неврозами образовавшимися нга фоне приема гидазепама я уж сам как то разберусь, меня интересуют выопросы которые я задал, по какой схеме скидывать дозу, делать упор на более рдекирй прием более высоких доз, или более частый но более мелких, какая схема предпочтительней для отвыкания, до каких доз нужно скидывать преждле чем отказаться вовсе, также может ли алкоголь (в конце когда откажусь) уменьшать синдром отмены?
Интересует именно эти вопросы, очень буду признателем за ответ.
   
(Гость) Игорь 15.05.2018 10:01
Кантуев Олег Иванович
Иак как скидывать, принимая реже но больше или чаще но поменьше, то есть к примеру как предпочтительнее по половинке через день или по четвертинке ежедневно, в этом плане какая тактика предпочтительнее? И до какой окончательной дозировки нужно скидывать прежде чем окончательно отменить?
   
Обращайтесь ко мне лично, распишу всю схему подробно.
   
(Гость) Игорь 16.05.2018 12:01
Скажите пожалуйста,были ли у Вашей практике случаи полного выздоровления больного,например тяжелой депрессией,без медикаментозного лечения?