Температура 37 С без признаков простуды

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №701899 :: (03.06.2013 21:26) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
Лариса
Жен., 41 лет.
Москва
Здравствуйте, несколько дней замечаем, что у нашего ребенка без каких-либо признаков простуды вечером температура 37-37,1 С. Что посоветуете предпринять - сдать общие анализы крови и мочи? И еще вопрос: действительно посев мочи, сданной с утра, но без предварительного подмывания, недействителен? Спасибо за ответ.
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Не указано ни возраста, ни пола ребенка, ни его самочувствия. При хорошем же самочувствии малыша не нужно лезть к нему с градусником и анализами. Если же самочувствие нарушено, то причину этого может выявить только врач при осмотре, да и то не всегда.
Время создания: 04 Июня 2013 01:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Лариса 04.06.2013 08:33
Игорь, добрый день! Ребенку 3,4 года, самочувствие, на мой взгляд, вполне хорошее. В последний раз измеряли температуру вечером, когда ребенок сидел у меня на коленках - результат 37,1 С. Спустя час измерили так, чтобы ребенок сидел отдельно на диване, результат - 36,7С. Возможно ли такое, что показание через час изменилось? Игорь, пожалуйста, ответьте на мой вопрос о посеве мочи, заданный в изначальном вопросе.
   
Описанное состояние к заболеванию не относится, а отражает процесс биорегуляции организма.

Сбор мочи для исследования:
Накануне сбора мочи, во время вечернего купания, проводится гигиена наружных половых органов у девочек спереди назад(от животика к спинке), у мальчиков просто обмывается пенис и яички(оттягивать крайнюю плоть, промывать струей под напором и т.п. категорически нельзя), причем используются средства с нейтральным pH(обычно все серии детской косметики эти правила соблюдают).
Согласно http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf...lguideline.pdf Утром проводится гигиена наружных половых органов у девочек спереди назад(от животика к спинке) обрабатывается область между половыми губами, у мальчиков просто обрабатывается пенис и яички(если головка полового члена свободно открывается, то очищается и головка, если нет, насильно оттягивать крайнюю плоть, промывать струей под напором и т.п. категорически нельзя), причем используется мыльный раствор(средство с нейтральным pH, обычно все серии детской косметики эти правила соблюдают), после тщательно прополоскать теплой водой.
Моча собирается из средней непрерывной струи утреннего мочеиспускания(после ночного сна) в заранее приготовленную в идеале стерильную посуду(банку, мочеприемник...):
первые струйки пропускаются, серединка собирается, окончание мимо.
Нельзя переливать мочу из горшка, тарелки и прочее.
Посуда доставляется в лабораторию, не позже 1,5-2 часов с момента сбора...если лаборатория находится достаточно далеко и нет специального консерванта, лучше Допускается хранение мочи в холодильнике не более 3-4 часов. В случае доставки мочи в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.
   
Лариса 04.06.2013 13:12
Игорь, спасибо большое, Вы всегда очень подробно и, главное, с юмором отвечаете на вопросы))) Жаль, что Вы не в Москве живёте - обязательно стали бы Вашими пациентами)
   
Не болейте и не переживайте по поводу здоровья. Удачи во всем....
   
Лариса 04.06.2013 17:34
))))) И Вам всего самого хорошего)
   
Лариса 05.07.2013 09:22
Игорь, добрый день! Возвращаюсь к моему вопросу с учетом некоторых изменений. 23.07.13 мы сделали нашему ребенку первую прививку АКДС + полиомиелит + Hib (вакцина - инфанрикс Гекса). Вопреки ожиданиям отсутствия реакций, в 1-й день вечером была т-ра 37,5С, на 2-й уже днем 38,9С, далее несколько дней 37-37,5С. Потом несколько дней т-ры не было. Сейчас опять стали замечать, что к вечеру т-ра поднимается от 37 до 37,3С. При этом ребенок кажется вполне здоровым. Мы в растерянности. Что это? Последствия првивки? Перед прививкой (уже после того, как я задавала на сайте вопрос под №701899, сдавали ОАК+ОАМ - всё норма). Что же делать - перестать обращать внимание на такую т-ру или мучить каждый раз ребенка сдачей анализов? Есть еще один нюанс, на который хотелось бы обратить внимание - у нас дома очень жарко, с учетом нынешней погоды на улице дома 30-32С. Заранее спасибо за помощь!
   
Доктор Вундерлих, установивший нормальный диапазон температуры, опубликовал свой труд в ещё 1866 г.
Вундерлих установил следующие критерии температуры тела: температура меньше 36,6 - субнормальная, от 36,6 до 37,4 - нормальная, от 37,5 до 38 - субфебрильная, свыше 38 - лихорадочная (фебрильная), выше 39,5 - "высокая" лихорадка, выше 42 °C - гиперпирексия. Понятия "субнормальной" и "нормальной" температуры затем стало принятым объединять - норма составляет от 35,8 до 37,4°. Это подразделение сохраняется и по настоящее время, хотя в отечественных медицинских учебниках имеется досадная неточность, переходящая из книжки в книжку: обозначение границ субфебрилитета пределами 37 - 38 градусов. Это, как показывает практика, вызывает массу проблем как у лиц, самостоятельно измеряющих температуру тела, так и у их врачей.
http://www.doktor.ru/articles/article.html?id=48604

Очевидно у Вашего принца такова индивидуальная особенность. Еще раз повторюсь, что при хорошем самочувствии малыша не нужно лезть к нему с градусником и анализами.
   
Лариса 05.07.2013 10:59
Игорь, спасибо, Вы, как всегда, подробны и убедительны! Браво!