Александра
Жен., 30 лет. Москва |
Добрый день, уважаемые врачи! Мальчик 3,5 года, вес 16,5 кг, рост 104 см. Заболел 15 декабря: сухой кашель, насморк, без температуры. На приеме у педиатра - в легких чисто, назначено: 1) эреспал 2) ингаляции с беродуалом 3) лазолван сироп 4) лизобакт 5) зиртек На второй день приема лекарств ночью у ребенка высокий пульс, дыхание 40 раз в минуту, температура 37. перепугалась, вызвала скорую. Сказали, что все нормально, беродуал отменить. Повторный прием педиатра 19 декабря - дыхание жесткое, назначено: 1) ингаляции с флуимуцилом 2) лазолван 3) эреспал Эреспал не давала. Остальное делали. К этому моменту заболевает муж, однократно поднимается температура 38,8, сбивается, остается кашель. На приеме 23 декабря в легких ребенка стало лучше, горло красное. Назначено: 1) граммидин 2) люголь 3) АЦЦ-100 Днем того же дня температура поднялась до 38,5, сбилась свечкой цифекон. На приеме у платного педиатра констатировали «свежую инфекцию», видимо, заразился от мужа. Диагноз: ОРВИ, острый бронхит. Назначено: 1) анализ крови 2) мазок из горла 3) флюдитек 4) граммидин 5) эргоферон По результатам анализа крови назначен Супракс. Анализ: Гемоглобин 138 + г/л (108 - 132) 2 Эритроциты 5.09 ++ x10*12/л (4.0 - 4.4) 3 Гематокрит 39.7 % (32 - 42) 4 Средний объем эритроцитов (MCV) 78 фл (77 - 83) 5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 27.1 пг (22.3-32.3 ) 6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 348 ++ г/л (336 - 344) 7 Цветовой показатель 0.81 -- (0.85 - 1) 8 Тромбоциты 353 ++ x10*9/л (209 - 351) 9 Лейкоциты 16.5 ++ x10*9/л (5.5 - 15.5) 10 Нейтрофилы сегментоядерные 10.55 + x10*9/л (1.5 - 8.5) 11 Нейтрофилы сегментоядерные % 64.0 ++ % (32 - 54) 12 Нейтрофилы палочкоядерные % 9 ++ % (1 - 5) 13 Нейтрофилы палочкоядерные 1.48 + x10*9/л (0.11 - 0.55) 14 Эозинофилы 1.15 + x10*9/л (0.02 - 0.3) 15 Эозинофилы % 7.0 ++ % (1 - 5) 16 Базофилы 0.00 x10*9/л (0 - 0.07) 17 Базофилы % 0.0 % (0 - 1 ) 18 Моноциты 0.99 ++ x10*9/л (0.09 - 0.8 ) 19 Моноциты % 6.0 % (4 - 8) 20 Лимфоциты 2.31 x10*9/л (2 - 8) 21 Лимфоциты % 14.0 -- % (34 - 56) 22 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 3 мм/час (0 - 10 ) На сегодняшний день 4 приема а/б. Температура 37,6 днем три дня подряд, хотя до этого с 23.12 была в норме. К вечеру поднимается до 38,1. Кашель с мокротой, насморка нет. Периодически с момента заболевания жалуется на животик, через раз жидкий стул. Аппетит снижен. В остальном ребенок бодрый, веселый. 1. Завтра должны сдавать повторно кровь, плюс осмотр педиатра. Боюсь промедления... Похожа ли картина на пневмонию? 2. С чем может быть связано повышение температуры на фоне приема аб? 4 дня приема с температурой, педиатр говорит продолжать давать... 3.Настолько ли «ужасен» результат анализа крови, как говорит педиатр? 4.Может нужно пройти обследование по поводу жидкого стула и болей в животе? Если да, то какие? Спасибо! |
Педиатрия
Здравствуйте. Надо делать рентген грудной клетки. Залечили совсем. По 2 препарата от кашля
М.б и опустилось в легкие. В крови увеличены лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты. А СОЭ в норме. Лимфоузлы не увеличены шейные? Налета на миндалинах нету? Стул и боли в животе м.б от приема антибиотика. В конце их приема пропить биопрепараты: аципол/ бифиформ Время создания: 29 Декабря 2016 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Педиатр, гомеопат, Флоротерапевт (Баха).ГНМ
Назначение антибиотика по анализу крови - неоправданно !? Отклонения показателей крови соответствуют "нездоровому ребенку" ! Другие комментарии будут корректны только после осмотра ребенка ? Удачи .
Время создания: 02 Января 2017 23:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Анализ крови соответствует острому инфекционному процессу (возможно, ОРВИ). Клиническая картина может совпадать как с пневмонией, так и с бронхитом, который вам диагностировали. Обычно на фоне приема антибиотика есть нормализация температуры на 3-4 день, если у вас не так, нужно очный осмотр врача и решение вопроса - что происходит с ребенком. Сейчас продолжайте терапию, я бы добавила ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, когда температура упадет, плюс виферон в суппозиториях.
Время создания: 10 Января 2017 19:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|