Андрей
Муж., 27 лет. Санкт-петербург |
Добрый день. Боли в плече при подъеме руки и резких движениях вверху. Первоначальный диагноз - тендинит сухожилия надостной мышцы. Пол года прошли по примерно такой схеме: покой на 1,5-2 месяца с НПВС (иногда с ударно-волновой), вроде проходит, восстановление физ.активности - и боль вновь появляется. Сделал МРТ. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением капсула сустава тонкая. В полости сустава и в субдельтовидной сумке незначительное количество выпота. Суставная щель равномерная, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено. Определяется, линейной формы, патологический МР-сигнал в области сухожилия надостной мышцы, вследствие дегенеративного повреждения. Сухожилия подостной и круглой мышцы имеют неоднородную структуру за счет линейных участков патологического МР-сигнала вследствие дегенеративного повреждения. Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. Определяется патологический МР-сигнал от передних отделов хрящевой губы гленоида, вследствие ее повреждения. Субхондральных изменений головки плечевой кости не выявлено. Краевых остеофитов не определяется. Акромиоключичный сустав не изменен. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение: МР картина повреждения передних отделов хрящевой губы гленоида. Дегенеративное повреждение надостной, подостной и круглой мышц. Лечится ли это консервативно? если да, то какой срок нужно дать отдыху? Спасибо. |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Уважаемый Андрей! Начните с курса физиопроцедур, массажа с элементами миофасциального релизинга, плавание в бассейне, ограничение подьема тяжестей и местная терапия противовоспалительными гелями. Если это не поможет нужно выполнить артроскопию плечевого сустава - устранение повреждения Банкарта и субакромиальная декомпрессия. С уваженим АН.
Время создания: 25 Апреля 2012 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|