Вячеслав
Муж., 38 лет. Украина Луганск |
Спасибо за ответ на мой вопрос,на который вы ответили на сайте.Очень хочется внести уточнения.Мать на инвалидности, астмой болеет с 24 лет.По ее словам, за всю жизнЬ, а прожила она в союзе и видела лечение гормональными препаратами-системными, не дыхательными,но ,тем не менее, видела, как гормоны разрушают человеческий организм и вредят. Можно говорить о том, что микродозы вдыхаемых гормонов-это не системные дозы вливаемых внутривенно,о чем и твердят постоянно врачи. Но ведь человек вправе сам решать, как ему лечиться и что принимать, а что нет.И она по своему состоянию сама чувствует, какое лекарство ей лучше купирует приступ астмы.Ведь.теофедрин продают и выпускают.Какие сейчас существуют показания для назначения этого препарата?Или отсутствие каких противопоказаний для его назначения? Ну поймите, пожалуйста, я,как сын, не могу смотреть на то, как ей тяжело постоянно дышать. И очень хочется облегчить ее состояние. И не хочу заставлять ее против ее воли пользоваться гормональными препаратами ни какими. Могу ли я требовать у врача выписки теофедрина и на каких основаниях.Потому , что мы так и не поняли , на каких основаниях нам стали отказывать в его приобретении.Пожалуйста, ответьте мне поподробнее. С уважением, Вячеслав. |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Вячеслав!
« Можно говорить о том, что микродозы вдыхаемых гормонов-это не системные дозы вливаемых внутривенно,о чем и твердят постоянно врачи. » Не можно, а нужно. И не говорить, а признавать это, как факт. Современные ингаляционные средства от астмы не содержат никаких гормонов! Препараты, так пугающие Вашу маму содержат производные глюкокортикоидных гормонов надпочечников, которые никакого общего гормонального эффекта не имеют - только местный и только противовоспалительный, помогающий от астмы. Это как резина и нефть. Считать флютиказон гормоном - это все равно, что считать пластмассу нефтью. « Но ведь человек вправе сам решать, как ему лечиться и что принимать, а что нет.» Медицинское учреждение не бюро добрых услуг где делают то, что просят. Врач не обязан выполнять любой каприз пациента. Он должен руководствоваться лишь показаниями и противопоказаниями. Но не учитывать пожелания пациента нельзя. Надо искать компромисс, когда это возможно. «.И она по своему состоянию сама чувствует, какое лекарство ей лучше купирует приступ астмы. » Категорически противопоказанный Вашей маме препарат, дает ей субъективное облегчение, но гробит сердце, повышает риск инфаркта/инсульта, укорачивает жизнь и снижает её качество. Точка зрения сильно зависит о положения смотрящего. Давайте на примере. Вот допустим, некий астматик-гормонофоб, требует от врача лечения ТЕОФЕДРИНом, потому что помогает. Врач объясняет как надо лечить астму, но пациент непреклонен. Вынь да положь ТЕОФЕДРИН! Врач идет на поводу, и выписывает ЯД. Яд помогает... А потом БАЦ! Инсульт на полмозга! И прямо на пропускнике в неврологическом стационаре пациент узнает, что инсульт-то спровоцирован лечением, что теофедрин при астме не нужен, а необходимые при астме лекарства безопасны. А потом начинается судебный процесс в котором пациент требует с врача компенсацию. И пациент суд выиграет. Потому, что врач не имел права назначать теофедрин вместо нормального лечения. «.Ведь.теофедрин продают и выпускают.» Да, это так. Препарат имеет юридическое право на существование, а медицинского не имеет. У нас в аптеках продаются гомеопатические пустышки, которые зарегистрированы как лекарства. Не надо покупать все, что продается. «Какие сейчас существуют показания для назначения этого препарата?» В инструкции к ТЕОФЕДРИНу показания есть. Но по ЭТИМ показаниям ТЕОФЕДРИН назначаться в современной медицине не должен. Нет ему места в современной медицине. Нет у него доказательной базы, нет доказанной пользы. Возьмите любое руководство лечению астмы. Наше, европейское, американское, австралийское, японское. Любое! В этих руководствах нет ничего подобного теофедрину. Есть масса запасных и резервных вариантов. Но теофедрин слишком опасный резервный вариант, чтобы его применять. В принципе молодому человеку со здоровым сердцем в качестве терапии отчаяния можно дать теофедрин. Но Вашей маме он категорически противопоказан. И про инструкции и по факту! « Ну поймите, пожалуйста, я,как сын, не могу смотреть на то, как ей тяжело постоянно дышать. И очень хочется облегчить ее состояние. » Я пониманию. Но я не могу оправдывать применения яда, вместо реального лечения. Если Ваша мама в здравом уме, надо ей объяснять и показывать на пальцах, что такое нормальное лечение астмы. «И не хочу заставлять ее против ее воли пользоваться гормональными препаратами ни какими. » Берите инструкцию к серетиду. Где там слово гормон? Надо маме растолковать что к чему. «Могу ли я требовать у врача выписки теофедрина и на каких основаниях. » Нет не можете. Нет оснований. А что делать если задыхается, а нормально лечиться категорически не хочет, согласна гробить здоровье? Ставьте вопрос перед администрацией поликлиники. Идите прямо к главному врачу поликлиники и излагайте суть проблемы: «Моя мать, страдает астмой, не хочет принимать правильное лечение, требует выписки ТЕОФЕДРИНА. Участковый терапевт такой-то отказал в выписке ТЕОФЕДРИНА, мол, вредный. Он прав. Я понимаю, что теофедрин ей не показан. Но она задыхается без него. Что делать?» «.Потому , что мы так и не поняли , на каких основаниях нам стали отказывать в его приобретении. » Нет показаний. Есть АБСОЛЮТНОЕ противопоказание к назначению теофедрина. Время создания: 15 Марта 2014 18:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 9
|