Вадим
Муж., 51 лет. Россия Москва |
Здравствуйте! Внешней симптоматики нет вообще. Год назад случайно обнаружил лейкоциты в спермограмме и обратился к урологу. Тогда была выявлена бактерия (не та, что сейчас), пролечился и анализ нормализовался. Через полгода ситуация повторилась: лейкоциты 10-12. Выявили другую бактерию (Streptococcus anginonus) и большой перечень чувствительности к АМП. Прошёл курс лечения, но картина ухудшилась. Исследование секрета простаты выявило бактерии Corynebacterium glucuronolyticum. Лейкоциты были на уровне 40-50. Посев на чувствительность к АМП показал: Бензилпенициллин - R, Ванкомицин - S, Клиндамицин - R, Моксифлоксацин - R, Тетрациклин - R, Ципрофлоксацин - R. Повторный секрет через 2 недели показал уже лейкоциты 80-90 и посев на чувствительность показал в точности прежнюю картину. В независимой лаборатории (CMD) сдал сперму на посев и чувствительность. Получил ту же бактерию Corynebacterium glucuronolyticum и похожую картину чувствительности: Бензилпенициллин - S, Ванкомицин - S, Клиндамицин - R, Линезолид - S, Моксифлоксацин - R, Тетрациклин - R, Ципрофлоксацин - R. Но когда пришёл к другому урологу, чтобы услышать второе мнение, он без посева назначил внутривенно капельно применять Цефтриаксон (цефалоспорин) 1 раз в день 10 дней и одновременно с ним внутримышечно: химотрипсин, простакор, кетопрофен, омнадрен. Этот врач сказал, что они не проводят посев. Я пробовал узнать в сетевых лабораториях могут ли они провести анализ на чувствительность к цефалоспорину. Звонил в CMD, INVITRO, KDL, Гемотест. Как правило отвечали, что не проводят на этот антибиотик или он есть, но не знают будет ли он использоваться. А в KDL сослались на документ EUCAST, согласно которому анализ этой бактерии на чувствительность к цефалоспорину не проводится. Получается дилемма: или колоть чрезвычайно токсичный Ванкомицин с риском для здоровья от побочных явлений, или пробовать Цефалоспорин. Последний без посева, то есть без гарантии, что поможет и значит после него всё равно придётся применять уже вторым токсичный Ванкомицин. Помогите разобраться: почему не удаётся сделать посев на цефалоспорин и поможет ли он в моей ситуации. |
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Лечение простатита-ТОЛЬКО комплексное. Это массажи простаты (10-12),ректальная вибро-лазеро-магнитная терапия
(порядка 10-12 процедур), инъекции иммуномодуляторов для простаты и препаратов, повышающих функцию железы, порядка 8-10 групп лекарств, употребляемых внутрь и ректально-(индивидуально подобранные антибиотики-по данным бактериальных посевов секрета простаты, селективные альфа-блокаторы, для восстановления мышечно-железистой структуры органа, нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства, содержащие ликопин, селен, цинк, препараты группы имидазола), которые принимаются ТОЛЬКО НА ФОНЕ ПРОЦЕДУР (массажи и ректальная физиотерапия), по другому- лекарства просто не смогут попасть в простату и смысла в них не будет. Курс терапии-не менее 28 дней ( время накопления лечебной концентрации). Иначе-просто приглушение симптомов и перевод в еще более хроническое состояние, что затрудняет дальнейшее грамотное лечение. А выбирается терапия-индивидуально, по результатам ТРУЗИ простаты, анализа секрета простаты, посева секрета на флору с определением чувствительности к антибиотикам и соскоба ПЦР из уретры-не менее 11 позиций. Двух абсолютно одинаковых курсов-не бывает, если это не халтура. Все это нужно, если Вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ХОТИТЕ РЕШИТЬ ПРОБЛЕМУ, а не проходить бесконечные, бесполезные курсы лечения рекламными телевизионными лекарствами из года в год, все больше ухудшая состояние простаты. В этом случае, будет и далее развиваться рубцовая ткань в железе, которая увы, не восстанавливается. Время создания: 19 Июня 2022 11:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите Результаты посева секрета Простаты на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Время создания: 27 Июня 2022 17:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|