Елена
Жен., 29 лет. Россия Йошкар-Ола |
Здравствуйте! В 26 лет я родила. Естественные роды, прекрасная беременность. У меня регулярный цикл, всегда. Никогда никаких проблем по гинекологии у меня не было. В 27 на профилактическом УЗИ врач обнаружил тератому в правом яичнике. Под вопросом. Размер 5-6мм. Без признаков кровотока. Я сдала СА -125. Показатели хорошие. Сейчас не вспомню точной цифры. Сейчас я каждые полгода хожу на УЗИ и сдаю СА-125. Изменений нет. Меня очень волнуют следующие вопросы: удалять такую тератому или нет? Это очень опасно? Это может злокачественная опухоль? Я планирую вторго ребенка. Если удалять, то до или после? Мне увидится, что удобнее ДО, но как это может повлиять на зачатие? И вообще, откуда у меня, женщины совершенно здоровой и ведущей здоровый образ жизни может быть такая вот вещь(. |
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Если тератома небольшого размера и не вызывает функциональных
нарушений, ее наблюдают в течении всего процесса гестации, но обязательно удаляют либо во время родов при кесаревом сечении, либо после нормальных, естественных родов спустя 2-3 месяца. Все виды тератом лечатся только оперативным путем, от подобного новообразования лучше избавиться и нейтрализовать риск малигнизации опухоли. Этиология, причины тератомы яичника изучаются до сих пор, существует несколько теоретических гипотез о происхождении эмбриональных новообразования, но ни одна из них не является базовой и доказанной клинически и статистически. Меньше всего критики и вопросов вызывает версия аномального эмбриогенеза, в течение которого происходит хромосомный сбой. В результате из полипотентного эпителия формируются различные герминогенные новообразования, в том числе и тератомы. Тератома может развиваться в зонах «жаберных» щелей и слиянии эмбриональных борозд, но чаще всего локализуется в яичниках и яичках, поскольку ее первоисточником являются высокоспециализированные клетки гонад (половых желез). Опухоль формируется из первичных эмбриональных половых клеток (гоноцитов) и состоит из ткани, не характерной для места расположения тератомы. Структурно новообразование может состоять из чешуек кожи, эпителия кишечника, волос, элементов костной, мышечной и нервной ткани, то есть из клеток одного или всех трех зародышевых листков. Симптомы тератомы яичника редко проявляются в начальной стадии развития опухоли, в этом и состоит ее опасность. Клинически проявленные признаки тератомы могут свидетельствовать либо о ее больших размерах, когда происходит давление, смещение близлежащих органов, либо о злокачественном течении роста и о метастазировании. Тератоидные новообразования не влияют на гормональную систему и не зависят от нее в целом, хотя по статистике чаще всего они начинают активно увеличиваться в пубертатный период, во время беременности и при климаксе. Однако, в большинстве случаев опухоль растет бессимптомно, не случайно она получила характерное название – «немая» опухоль. Считается, что тератома манифестирует проявлениями при размерах, превышающих 7-10 сантиметров. Возможные проявления и симптомы тератомы яичника:
Среди всех разновидностей тератомы, наиболее проявлена дермоидная киста, которая склонна к воспалительным процессам, нагноению и осложнениям. Воспаленный дермоид может давать высокую температуру, слабость, довольно интенсивные болезненные ощущения в животе. Перекрут ножки кисты выражен клиникой пельвиоперитонита с иррадиирующими вниз (в ногу, прямую кишку) болями. В целом, симптоматика тератомы мало чем отличается от проявлений других доброкачественных новообразований. Время создания: 05 Сентября 2014 14:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|