Териотоксикоз - что делать

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №908809 :: (24.03.2016 20:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 10

Мария
Жен., 27 лет.
Москва

Здравствуйте, полторы недели назад (во время простуды) почувствовала сильное сердцебиение. Сначала не придала этому значение, но спустя неделю поняла что с этим что-то нужно делать. В спокойном состоянии пульс варьировался около 95 ударов в минуту. Задержка месячных на неделю. Сходила на ЭКГ сердца, терапевт сказала что проблема может быть в гемоглобине или в щитовидке. На следующий день я сдала общий анализ крови и гормоны которые она мне посоветовала. Результаты: соэ - 12, эритроциты - 4.80, гемоглобин - 141, лейкоциты - 8.23, с-реактивный белок - 1.150, ттг - менее 0.0025, т4 свободный - 33.60, т3 свободный - 10.68, антитела к териоглобулину - 178.72, антитела к микросомальной тиреопероксидазе - 15.80. Подскажите, что это может быть? Какие возможно анализы нужно до сдать? Что происходит с щитовидной железой и что делать?
Заранее благодарю.

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Это гипертиреоз. Незамедлительно обратитесь к эндокринологу для начала лечения.

Время создания: 25 Марта 2016 15:13 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

В Г

Эндокринолог

У вас синдром тиреотоксикоза. Скорее всего, болезнь Грейвса, но для подтверждения нужно сдать антитела к рецепторам ТТГ. Это и является причиной ваших жалоб. Необходимо лечение тиростатическими препаратами. Для назначения и определения дозы обратитесь к эндокринологу очно.

Время создания: 25 Марта 2016 17:25 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Ваша щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Это может давать все описанные вами симптомы.
Учитывая, что симптомы есть, лечение можно начать по текущим анализам. Как правило, это тиамазол. Любой очный эндокринолог может его назначить.
Для подтверждения диагноза болезни Грейвса вы можете сдать анализ на антитела к рецептору тиреотропного гормона, но результат поможет уточнить скорее продолжительность лечения, чем необходимость лечения. В любом случае возможно полное излечение.

Время создания: 27 Марта 2016 08:05 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Мария 27.03.2016 14:33

Добрый день, спасибо за Ваш ответ. Сегодня как раз пришел результат анализа на антитела к рецептору ттг - 0,66.
Подскажите, что это значит? Значит это не болезнь Грейвса?
И ещк, забыла уточнить, делала Узи щитовидной железы все в норме, без изменений.
Спасибо

Иванов Александр Иванович 28.03.2016 20:06

Если верить результату анализа, то нет, это не болезнь Грейвса. Но тиамазол все равно нужен сейчас.

(Гость) Мария 28.03.2016 22:06

Добрый вечер.
Подскажите, а сколько по времени нужно лечится им? Мой врач-эндокринолог не смогла точно ответить, то ли месяц, то ли более, сказала что исходя из результатов. И еще хотела уточнить, через сколько по времени наступить улучшение, через 2 недели?

Иванов Александр Иванович 29.03.2016 19:07

Если бы все можно было предсказать, врачи были бы без работы.
Если ваша доза вам подходит, то улучшение по самочувствию может наступить в интервале от 1 до 2 недель, а хорошие результаты анализов прийти через 1-2 мес.
В любом случае, коррекция дозы или прекращение лечения - только после получения результатов контрольных анализов.

(Гость) Мария 18.04.2016 12:17

Здравствуйте.
Вот результаты спустя 3 недели от начала лечения:
ТТГ - 0,0058 мкМЕ/мл (норма 0,3500 - 4,9400)
Т4 сободный - 15,54 пмоль/л (норма 9,00 - 19,05)
Напомню, что при диагностике заболевания были следующие анализы:
ттг - менее 0.0025, т4 свободный - 33.60, т3 свободный - 10.68
Единственное, в этот раз не делала анализ на Т3 свободный.
Что можете сказать по результатам анализов?
Спасибо!

Иванов Александр Иванович 19.04.2016 19:32

Продолжайте лечение. Т4 снизился, значит оно помогает.

(Гость) Мария 19.04.2016 20:03

Добрый день, спасибо за Ваш ответ. Подскпжите, а то что ТТГ все еще такой низкий-это нормально? Со временем и он придет в норму?
Спасибо.

Иванов Александр Иванович 21.04.2016 17:51

Да, именно так. ТТГ реагирует на лечение медленнее, чем Т4. В пределах 2-3 мес обычно.
В вашем случае при получении нормального результата Т4 можно обсуждать снижение дозы лекарства, но прекращать лечение нежелательно.

(Гость) Мария 17.05.2016 09:16

Добрый день!
Со всеми прошедшими весенними праздничками!
Прошло еще около месяца лечения. Вот результаты анализов на сегодняшний день.
ТТГ - 1,1143 мкМЕ/мл (норма 0,3500 - 4,9400)
Т4 свободный - 10,06 пМоль/л (норма 9,00 - 19,05).
Чувствую себя хорошо.
Единственное теперь волнует не слишком ли понизился уровень Т4 свободного?
Заранее благодарю.

Иванов Александр Иванович 13.06.2016 10:04

можно обсуждать снижение дозы лекарства

Полная версия страницы »»»