тержинан на 2-й недели беременности
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №298583 :: (08.07.2010 10:30) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Fedor
Жен., 30 лет. Москва |
Добрый день! У супруги начался цистит и эрозия матки. Для подготовке к прижиганию эрозии врач назначил таблетки тержинан вагинально и еще один антибиотик в таблетках. В последний день приема препаратов (на 5 день) домашний тест показал беременность. Фактически прием препаратов начался на 10-11 день беременности. Беременность вторая очень желанная и ожидаемая. При первой беременности проблем не было. Очень опасаемся проблем с возможным воздействием плод антибиотиков. У знакомых при приеме более легких антибиотиков ребенок родился с волчьей губой. Сейчас стоит вопрос о прерывании беременности. Гинекологи говорят одно - риск существенный, но решайте сами. Пожалуйста подскажите о том, какие последствия мог дать прием антибиотиков на 2-3 й недели беременности. |
   |
 |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здраствуйте
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. . Никто не может со 100% точностью определить состояние плода. Время создания: 08 Июля 2010 14:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала