терминальный илеит?
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №793821 :: (26.06.2014 23:29) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Алиса
Жен., 24 лет. Москва |
Добрый день!3 года назад делали колоноскопию ввиду длительных проблем с животом(вечно мучает,ставили реактивный панкреатит,гастродуоденит,ДЖВП,дискенезия кишечника)..поставили диагноз терминальный илеит,долихосигма.По биопсии написано,что подобная картина может соответсвовать болезни Крона 1 ст.акт.Анализ на кальпротектин отрицательный(8).В туалет хожу раз в 3 дня.неделю назад была диарея с болями и газами,выпила смекту,начала пить энтерол,дюспаталин,теперь болит ВСЕ!желудок,поджелудочная,кишечник.Съездила в ГНЦК(советуют все туда),мне сказали пропить антибиотик альфа-нормикс,а потом через 7 дней приходить на осмотр ректоскопия вроде называется,а после хотят сделать колоноскопию..у меня два вопроса:1)зачем мне пить антибиотик «на всякий случай,а вдруг инфекция»,я и так ослаблена на диете,вешу 42 кг при росте 165 2)зачем мне ректоскопия,если на колоноскопии не пройдут мимо прямой кишки..я вообще не умею клизмы ставить себе..и не хочу..что за мучения такие на пустом месте?у вас такая же тактика?спасибо за ответ. |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Алиса! Тебе не исследования надо искать, полагаю, ты их прошла уже множество и информации более чем достаточно. Нужен мудрый врач, который бы интерпретировать всю информацию и уложил ее в клиническую картину твоего заболевания, назначил грамотное лечение. Диагноз "терминальный илеит" врачи ставят тогда, когда не знают, что поставить. Такой диагноз почти не доказуем исследованиями.Вы правы, антибиотики с профилактическими целями не назначаются. От них много вреда.Более подробный анализ Вашей патологии можно заказать здесь: www.moy-vrach.ru/pmu/, после подробного Вашего рассказа о своем заболевании.
Схема описания клинической картины заболевания: (схему скопируйте в свое письмо, а вопросы уберите, заменив их ответами) - Паспортные данные: имя и возраст, пол, место жительства (город, республика), социальный статус (замужем (женат), разведен(а), дети, их возраст, обстановка в семье, профессия, место работы, обстановка на работе; - Жалобы (подробно и обстоятельно о характере болей, причины, на ваш взгляд, приводящие к их усилению, ослаблению); - Дата заболевания (травмы), с чего (чем) оно начиналось; - Механизм травмы, если таковая была; - Описание местных изменений, появившихся в результате заболевания (без собственных выводов, сравнений с не известными Вам патологическими состояниями и медицинских терминов, значимость которых для Вас достоверно не известна) с приложением фото местных изменений, которые лучше любых описаний; - Диагнозы (без аббревиатур), которые ставились Вам предшествующими врачами, указать их специальность (историй хождения по врачам не требуются); - Проведенное лечение и его результаты; - Результаты проведенных дополнительных методов обследования (лабораторные анализы, R-граммы (сканы, фото выставляются на сайте Consmed.ru, где автор является консультантом), данные УЗИ, КТ, ЯМРТ и пр. или пересылаются консультанту по почте; - Конкретные вопросы к консультанту; - Сообщение об оплате или намерениях по ней (см. http://www.moy-vrach.ru/pmu/) для заинтересованного отношения консультанта к вашим проблемам; Наличие такого описания клинической картины заболевания позволит консультанту безошибочно поставить диагноз и рекомендовать эффективные лечебные мероприятия. Обращения детей не принимаются!!! Время создания: 27 Июня 2014 06:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вероятно, речь идет СРК. Поэтому необходим подбор лечения. Прежде чем проводить антибактериальную терапия следует сдать анализы на иммуноглобудины( Ig m и G) на иерсинии, шигеллы и сальмонелы. при подозрении на болезнь Крона, конечно следует проводить контрольную колоноскопию.
Обратитесь в отделение гастроэнтерологии ГНЦ Колопроктологии к Болихову Кирилл Валерьевич Тел: (499) 199-66-19 E-mail: bolikhov@yandex.ru Время создания: 27 Июня 2014 09:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва
1) Проведение ректоскопии в Вашей ситуации не оправдано.
2) Назначение каких-либо препаратов без чёткого знания диагноза, степени его запущенности и причин его развития не только бессмысленно, но и может привести к непредсказуемым последствиям. Время создания: 28 Июня 2014 11:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала