Тестостерон и увеличенная простата.

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №928743 :: (20.07.2016 17:13) :: Ответов: 3; Комментариев: 9

Михаил Воронов
Муж., 37 лет.
Россия Куровское

Здравствуйте, у моего отца была аденома, у меня простатит хронический и слегка увеличенная предстательная железа. Прохожу лечение у уролога. При низком уровне тестостерона он мне назначил гормонозаместительную терапию омнадреном. Вопрос не касаемо лечения, а ваше мнение, я слышал что экзогенный тестостерон может увеличивать предстательную железу в размерах и негативно сказывать, так ли это? Или это только касаемо высоких дозировок тестостерона?

Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр

Радевич Игорь Тадеушевич

сексопатолог-андролог,психиатр

Нет, препараты тестостерона не приводят к аденоме простаты и не будут негативно влиять на нее.

Время создания: 20 Июля 2016 21:38 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Это не совсем верно. Достоверности того, что тестострон как-то негативно повлияет при простатите, нет. Добавлю, что на рост аденомы, да, влияет.

Время создания: 20 Июля 2016 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Марат Шаипов

врач онкоуролог, андролог

"Экзогенный тестостерон может увеличивать предстательную железу в размерах и негативно сказывать, так ли это?"

Аденома простаты как и рак простаты это гормонально зависимые опухоли. Более того даже эндогенный тестостерон влияет на эти 2 вида опухолей. Поэтому регулярно контролируйте ПСА, выполняйте ТРУЗИ (1 раз в 6-12 месяцев).

Время создания: 23 Июля 2016 18:47 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Михаил Воронов 20.07.2016 21:59

А почему пишут что тестостерон и его производные, который в организме превращается в дигидротестостерон. А дигидротестостерон в свою очередь связывается с андрогенными рецепторами предстательной железы, что вызывает рост её ткани. Или это ошибочное мнение? Спасибо!

Константин Валерьевич Головченко 20.07.2016 22:06

Это уже можно назвать устаревшим представлением.

Константин Валерьевич Головченко 20.07.2016 22:12

Имеется ввиду в контексте с Вашим возрастом. Если же говорить о более старшем возрасте (45 - 50 и более, то там может появляться определенное влияние и терапия тестостероном имеет определённые ограничения, особенно при наличии обструкции).

(Гость) Михаил Воронов 20.07.2016 22:16

Я сам медик, только на скорой помощи работаю. Очень интересно, какие ограничения? Интересно для информативности, чтобы был вооружен в будущем если будет не такой грамотный специалист как вы.

Константин Валерьевич Головченко 20.07.2016 22:27

Ограничения - обструкция нижних мочевых путей и рак простаты.

Относительно дигидротестостерона (чтобы не было неверных представлений). При заместительной гормональной терапии тестостероном увеличиваются уровень тестостерона и ДГТ в крови (значимо) и менее значимо в самой ткани простаты. Это увеличение ведет к незначительному росту простаты, но не критическому. При наличии же обструкции это может привести к осложнениям в виде острой задержки мочи.

Константин Валерьевич Головченко 20.07.2016 22:32

Опять же, это если имеется аденома простаты (доброкачественная гиперплазия простаты). При ее отсутствии этого можно не опасаться.

(Гость) Михаил Воронов 20.07.2016 22:58

Спасибо, понял. Значит нужно перед ГЗТ сдавать анализы на ПСА. И следить за состоянием предстательной железы периодически, если есть гипертрофия возможен незначительный рост. А вот такой вопрос, если есть в анамнезе у родственника аденома предстательной железы, в моем случае у отца, ГЗТ не будет способствовать возникновение гипертрофии, если есть предрасположенность к этому? И стоит ли принимать для профилактики какие либо препараты (естественно согласованно с моим лечащим врачом), непосредственно для профилактики гипертрофии?

Константин Валерьевич Головченко 20.07.2016 23:15

Перед началом заместительной гормональной терапии тестостероном надо выполнить анализ крови на тестостерон (общий и свободный), ПСА, пальцевое ректальное исследование, урофлоуметрию и ТрУЗИ простаты (это в идеале). Повторять эти исследования надо раз в 6 - 12 месяцев. Наличие у Вашего отца аденомы простаты не является препятствием к назначению лечения для Вас. Никакие препараты для профилактики обычно не применяют.

Константин Валерьевич Головченко 20.07.2016 23:18

Да, и по поводу выбора препарата. Если есть возможность, то лучше выбрать Небидо.

Полная версия страницы »»»