ТИА или нет

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №745188 :: (24.11.2013 01:08) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Александр
Муж., 46 лет.
Cанкт Перербург
Здравствуйте.
Около года назад случился первый приступ,после вставания с корточек резко появилась слабость в ноге,дойдя до дивана через некоторое время по ощущениям перестал чувствовать и руку и ногу(не мог пошевелить) и покалывание половины лица.Приступ длился около 10 мин,после изменение положения тела(лег) приступ повторился с теми же симптомами.Скорая,больница,диагноз ТИА.Было еще четыре приступа в течении года.При приступах давление поднималось до 180/100,чувство страха присутсвует.Гипертонии нет.Все приступы связаны с изменением положения тела(встование с корточек,наклоны)Томография,ангиография,доплер,кровь все в норме за исключением начальных признаков атероскалероза.Врачи нечего по поводу причин сказать не могут,а сидеть и ждать очередного приступа не хочется.Спасибо
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте , сделайте УЗТС сонных артерий, ЭЭГ . Принимаете ли Вы препараты , понижающие АД?
Время создания: 24 Ноября 2013 13:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Неплох почитать здесь - ВСД - миф №3
Время создания: 25 Ноября 2013 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда - полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 22 Декабря 2016 21:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 24.11.2013 21:34
Спасибо за ответ.Если было бы все так просто я бы сюда не обращался.Я делал все обследования .УЗДГ БЦА,МРТ и КТ ангиографию с контрастом сосудов головы и шеи,венографию,МРТ мозга,ЭЭГ.Потологий не обноружено кроме утолщение стенок артерий 1,2-1,5.Препоратов для снижения АД не принимаю,потому что оно в норме,даже ниже чем до приступов.Спасибо
   
Тогда нужно искать причину приступов повышения АД, обследоваться у эндокринолога и гемостазиолога.
   
Александр 25.11.2013 17:34
Еще раз спасибо за участие.Уточняю:Мрт почек и надпочечников без потологий,гармоны надпочечников и щитовидной желизы в норме,гемостаз в норме,есть латентный дифицит В12 повышенный гомоцистеин ,холистерин и удвоение почки.Спасибо