Тиреотоксикоз, диффузно токсический зоб, экстраситолия

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №890513 :: (19.12.2015 13:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 14

Алексей
Муж., 36 лет.
Россия Нижний Новгород

Подскажите при нормальном уровне т3 т4 и сниженном ттг частые экстрасистолы. Раньше сердцебиение и аритмия была при повышенных показателях Т3 т4, а сейчас они в норме. Кардиолог ввписала лечение говорит первично щитовидка. Объём щж 34 в августе месяце. Два раза уже проходил РЙД. пью до сих пор тирозол 5 мг в день так как при отмене гормоны начинают медленно подниматься спустя определённое время. Замучили нервы и сердечные дела. Как быть ? Психологи советуют пить Антидепресанты дабы убрать нервную составляющую и убрать экстрасистолы

В Г

Эндокринолог

В первую очередь надо лечить тиреотоксикоз. Обратитесь к врачу для коррекции лечения. При неэффективности лечения будет рассмотрен вопрос об операции.

Время создания: 19 Декабря 2015 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Если
а) экстрасистолы связаны с повышенным уровнем Т3 и Т4 сейчас = подтверждает это результат анализа на антитела к рецептору тиреотропного гормона выше нормы = лечение тирозолом, новая порция РЙТ.
б) экстрасистолы связаны с изменениями, которые произошли в сердце от воздействия на него повышенных Т3 и Т4 в течение нескольких лет ("тиреотоксическое сердце") = лечение у кардиолога, эндокринные препараты не могут это исправить.
в) экстрасистолы не связаны с работой щитовидной железы =антидеперссанты и т.д.

Время создания: 20 Декабря 2015 08:52 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Алексей 20.12.2015 21:15

Ваше предложение спустя 6 месяцев после 2 го РЙД ещё какое то время подождать или идти на операцию ?

Иванов Александр Иванович 21.12.2015 08:13

анализ на антитела к рецептору тиреотропного гормона

Алексей 21.12.2015 15:53

Сегодня сдал гормоны: Т3 - 9,4 (2,63-5,7) Т4 - 17 (9,01-19,05). ТТГ был в посл раз 0,001. На 5 мг тирозола гормоны сьезжают буквально за неделю вниз, при отмене пондиматься начинают. УЗИ сделаю в среду. Беспокоят экстрасистолы тревога нервозность и оддышка.Подскажите как дальше употреблять тирзол

Иванов Александр Иванович 21.12.2015 18:56

Увеличить дозу тирозола до 10 мг, потому что ТТГ низкий, а Т3 высокий.
На полное излечение указывал бы нормальный результат анализа на антитела к рецептору тиреотропного гормона, но вы его не сдавали.
Соответственно, если при нормальный результатах анализа на гормоны ЩЖ повышены АТ-рТТГ, то это риск рецидива ДТЗ и повод думать об операции или РЙТ.

Алексей 21.12.2015 19:46

На 10 очень быстро уйдёт вниз. Проверено И чую по весу уже. Что в этом случае делать? Антитела сдавал год назад до радиойода Анализ был не хороший. Больше с тех пор не делал

Иванов Александр Иванович 22.12.2015 18:55

Обсуждайте на очном приеме 7,5 мг или схему "блокируй и замещай"

Алексей 22.12.2015 20:05

Понял, спасибо

Алексей 23.12.2015 09:35

Скажите подключать ли в моем случае невролога и употребление антидепресантов? Принимаю тирозол, а симптомы невротического характера (головукружение при ходьбе, преиодические перебои, тревога итд) остались.

Иванов Александр Иванович 24.12.2015 08:32

На ваше усмотрение.

Алексей 23.12.2015 13:02

Да, забыл сказать если это важно сегодня делал УЗИ. Сказали есть динамика
сентябрь общий объем щж -34;
сейчас - 21

Иванов Александр Иванович 24.12.2015 08:33

Это положительная динамика, коррекции лечения она не требует.

Алексей 13.01.2016 16:15

Здравствуйте. Нет возможности посещать часто врача - эндокринолога. Хотел бы у Вас уточнить .Сегодня сдавал анализы:Т3-9 (2,63-5,7) Т4- (9,01-19,05).Пью 5 мг в день.За новый год почувствовал ухудшение самочувствия в плане сердцебиения, экстрасистол, тревоги, бесонницы. Скажите все дело в повышенном Т3? Т3 тиретоксикоз такой же опасный для организма как и Т4?

Иванов Александр Иванович 13.01.2016 22:03

Да, следует обсуждать увеличение дозы

Алексей 13.01.2016 16:48

Т4- 19

Полная версия страницы »»»