тирозол

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №495910 :: (22.08.2011 09:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Виталий
Муж., 49 лет.
россия Красноярск
Здрвствуйте!Диагноз ДТЗ. Принимаю тирозол порядка шести месяцев на сегодняшний день 10мг. в сутки.На 29.07.11 ТТГ-0.33 св.Т4- 21.5 гемоглобин-164 эр-5.0 L-5.2 Последнии две недели мучают головные боли(лёгкая ноющая боль) ,тяжесть в затылочной части переходящяя в лобную часть головы,опухшие верхнии веки,слабая боль при повороте в верхних орбитах глаз.повышенный пульс 79-85 ударов в минуту в покое.ЛОР и офтальмолог говорят что по их специфики у меня ни чего нет,стоит обратить внимание на приём тирозола и его побочных эфектах.Спасибо за ответ!
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Это не побочные эффекты тирозола. Речь может идти лишь о том, что недостаточна его доза. На сколько увеличить - вопрос скорее к очному врачу, мне о вас не так много известно, чтобы принять такое решение.


Если у вас нет возможности получить очную консультацию эндокринолога - пишите, будем гадать дальше.
Время создания: 22 Августа 2011 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Виталий 23.08.2011 17:08
Здравствуйте Александр! Вот все что было с начала выявления ТЕРЕОТОКСИКОЗА.

В марте этого года попал в больницу с нарушением ритма,неделю ставили капельницы КАРДАРОН,результаты гормонов после выписки ТТГ- 0.01 мМЕ/л ; Свободный Т3- 8.5рМ; Т4- 38.3 пмоль/л ;назначен тирозол 30мг. в сутки.после приёма (два месяца) ТТГ-0.01; св.Т3- 2,39: св.Т4-24,30;после 25 дней принимал поддерживающюю дозу тирозола 15мг.в сутки,последнии результаты от 02.06.11 ТТГ-3,69: Т3св.-5.22: Т4св.-14,50. 29.06.11. 04.07.11г. проведена Радиочастотная изоляция устьев правых и левых легочных вен отдедьными коллекторами. Результаты на дозе тирозола 15мг.в сутки (поддерживающая доза). ; ТТГ 6,39 мк Ме/мл; Т3 4,32 пкмоль/л; Т4 13,2 пк моль/л. Кардиолог в Новосибирском центре рекомендовал снизить дозу до 10 мг в сутки, из-за результата ТТГ. После месяца приёма тирозола в размере 10мг.в сутки результаты ;ТТГ-0,33. FT4- 21.5. Гемоглобин-164 ;Эритроциты-5.0 ;Лейкоциты-5.2 : Скорость (оседания эретроцитов) 14мм/ч.Мой эндокринолог прописал уменьшить дозу до 5мг.Я продолжаю принимать 10мг. в сутки.

:Протокол УЗИ щитовидной железы; ПРАВАЯ ДОЛЯ ширина- 2.5см. толщина- 2.6см. длина- 5.0см. объём 12.2см3 ЛЕВАЯ ДОЛЯ ширина -2.3см. толщин-2.2см. длина -4.9см. обьём 11.88см3. перешеек 0.38см. Общий обьём -24см3. Контур -чёткий не деформирован; Эхогенность- изоэхогенная; Структура-неоднородная, умеренно за счётучастков эхогеннности; Очаговые бразования- не выявлены. Заключение; Тиреомегалия, Эхо-структурные изменения щ/железы.

Вот пока всё что есть на сегодняшний день.
   
Александр 23.08.2011 20:52
Ваш диагноз - ДТЗ. ТИреотоксикоз - это синдром.
Дозу в 10 мг стоит оставить точно. Вопрос в том, не нужно ли вернуть 15 мг, а добавить или нет к
тому левотироксин - на усмотрение очного врача.
   
Виталий 27.08.2011 10:43
Здравствуйте Александр!....Сейчас я уже 25 дней принимаю поддерживающюю дозу тирозола 15мг.в сутки,последнии результаты от 02.06.11 ТТГ-3,69: Т3св.-5.22: Т4св.-14,50. 29.06.11 назначена РЧА- облация/

04.07.11г. проведена Радиочастотная изоляция устьев правых и левых легочных вен отдедьными коллекторами. Последние результаты анализов гормонов ТТГ 6,39 мк Ме/мл; Т3 4,32 пкмоль/л; Т4 13,2 пк моль/л. при посоянном приеме Тирозола 15 мг в сутки (поддерживающая доза). Кардиолог в центре 7июля рекомендовал снизить дозу до 10 мг в сутки, из-за результата ТТГ...На 29.07.11 ТТГ-0.33 св.Т4- 21.5.......Последнии две недели мучают головные боли(лёгкая ноющая боль) ,тяжесть в затылочной части переходящяя в лобную часть головы,опухшие верхнии веки,слабая боль при повороте в верхних орбитах глаз.покалываня в области сердца повышенный пульс 79-85 ударов в минуту в покое.ЛОР и офтальмолог говорят что по их специфики у меня ни чего нет,стоит обратить внимание на приём тирозола и его побочных эфектах.
.Сегодня получил результаты гормонов 0т 23.08.11г. Т3Свободный -6.3рМ при норме (2.5-5.8) Т4Свободный -26.7пмоль/л(11.5-23.0) ТТГ-0.13мМЕ/л.(0.17-4.05).Подскажите что не делать с тирозолом. Спасибо за ответ!
   
Александр 27.08.2011 12:06
Судя по анализам, той дозы, которую вы принимали на момент их сдачи, было недостаточно. Обсуждаемо увеличение до 20 мг или замена на пропицил или добавление к 15 мг тирозола 5-10 мг преднизолона.