Точки на теле единичные

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №1017726 :: (07.06.2018 10:07) :: Ответов: 3; Комментариев: 6

Павел
Муж., 34 лет.
Самара

Добрый день! Обращаюсь снова. Вот уже 1,5 года мучают поддергивания мышц (фасцикуляции), временами бывает удушье (кровь к лицу приливает и сдавливает в шее по бокам), появляются красные точки в разных частях тела независимо ни от чего (не с чем связать) На след. день исчезают, при надавливании не исчезают, если потереть метсто с точкой, то она исчезает быстрей. Появляются в самых разных частях: подмышки, голень, бедра, предплечья, шея.... Со стороны гематологии проверили все,сделали пцр на клональность т-клеток, пункцию. Есть отклонения небольшие, но болезни крови не видят. Я очень хочу разобраться, что со мной, но все разводят руками, к кому обратиться, что еще обследовать?
Единственное, коагулограмма 1 год назад насторожила, поставили тромбофилию... другой гематолог диагноз отменил. Помогите, пожалуйста. Если есть гематологи, отзовитесь, может встречали такое в своей практике? По ОАК всегда повышен гемоглобин и эритроциты и иногда лимфоциты, последний анализ прилагаю.
Коагулограмма от 20.03.2017 года (год назад), больше не делали
АЧТВ 31.1 (25-37)
Протромбированный индекс по Квику 76.0* (80-132) %
Тромбированное время 16.5 (12-19)
Содержание фибриногена 1.58* (2-3,93)
РФК 6.5* (3,0-3,5)
XII-а зависимый фибринолиз 5 (4-12)
Агрегация тромбоцитов с ристомицином 97* (55-80)

22.02.2018
Ревматоидный фактор 5.44 (0-14)
АСЛО 123 (0-200)
С-реактивный белок 0,05 (0-5)
Мочевина 5,9 (3,2-8,2)
Креатинин 72 (61-115)
Билирубин общий 14 (5-22)
Калий 4,5 (3-5)
Натрий 143 (132-147)
Фосфор 1,31 (0,78-1,65)
Глюкоза 4,52 (4,1-5,9)
Магний 0,86 (0,53-1,11)
Фото сыпи:
http://d.radikal.ru/d20/1806/22/b958ec5141a8.jpg

http://a.radikal.ru/a01/1806/20/8d109e5a77d1.jpg

http://c.radikal.ru/c19/1806/e0/718de94d05fd.jpg

http://c.radikal.ru/c22/1806/0c/9439daa7e8f0.jpg

http://c.radikal.ru/c06/1806/90/7eeb2965a9a8.jpg

http://b.radikal.ru/b09/1806/5d/1f541eff8337.jpg

http://a.radikal.ru/a02/1806/80/13e218ed1a31.jpg

http://c.radikal.ru/c30/1806/51/6c9b6404b084.jpg

http://d.radikal.ru/d05/1806/94/17cc162a07cb.jpg

http://a.radikal.ru/a04/1806/1b/ba8a05301758.jpg

http://c.radikal.ru/c22/1806/74/00388ec21afc.jpg

http://b.radikal.ru/b01/1806/bf/2236b544b9a2.jpg

Фото последнего ОАК

http://c.radikal.ru/c11/1806/13/f175a1175c24.jpg

http://b.radikal.ru/b30/1806/46/5a783566c71c.jpg

Екатерина Владимировна

ревматолог

Эти точки не заслуживают внимания. У вас явно повышена тревожность.

Время создания: 07 Июня 2018 13:53 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Красные точки это микрорасчесы и микротравмы, и пигментация вокруг них, случаются у каждого человека, клинического значения не имеют. Анализы в норме. Фасцикуляции (если после неврологического исследования ничего не будет обнаружено) и удушье - проявление психосоматического расстройства (невроз, генерализованное тревожное расстройство и так далее).

Время создания: 15 Июня 2018 12:55 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Александр

терапевт

Здравствуйте. могут быть укусы насекомых или проблемы с печенью.

Время создания: 16 Июня 2018 17:21 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Павел 16.06.2018 15:14

Ольга Александровна, эти точки появляются и исчезают регулярно!! вот уже почти 2 года. Никакие это не микротравмы. Я с утра встаю, нахожу их в подмышечных впадинах, ниже подмышек, по коленками, на запястьях.
Я в отчаянии, так как не понимаю, что это. Для меня это не норма, таких проблем никогда не испытывал!!
Коагулограмма может прояснить ситуацию, как вы считаете? Возможно что-то связано с выработкой тромбоцитов, хотя в анализе они 195. На васкулит дермальный же не похоже?

Ольга Александровна 17.06.2018 10:44

Да, появляются и исчезают регулярно, ибо это вариант нормы. Я такие же точки вижу регулярно у многих пациентов, у кого-то выраженнее, у кого-то практически нет. Повода впадать в отчаяние нет, так уэж у вас функционирует кожа. Коагулограаму вы наверняка сдавали не один раз и наверняка там не было ничего - за что можно зацепиться. На васкулит совсем не похоже.

Павел 18.06.2018 21:00

АЧТВ 31.1 (25-37)
Протромбированный индекс по Квику 76.0* (80-132) %
Тромбированное время 16.5 (12-19)
Содержание фибриногена 1.58* (2-3,93)
РФК 6.5* (3,0-3,5)
XII-а зависимый фибринолиз 5 (4-12)
Агрегация тромбоцитов с ристомицином 97* (55-80)

Это нормальная коагулограмма?)
Посмотрите на отклонения, пожалуйста.

Ольга Александровна 19.06.2018 01:53

Да, в целом, нормальная. Есть незначительная склонность к гиперкоагуляции, но нужно исключить погрешности при самом взятии крови, погрешности при применении некоторых лекарственных средств, физического и психологического стресса и так далее. Изменения требовали бы коррекции в ближайшее время, если бы вы были беременной женщиной, у вас были в анамнезе тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, серьезная травма или операция, но вне этих ситуаций можно исключить все факторы, которые могут приводить к ложнозавышенному результату и нормализовывать образ жизни. Иногда еще назначают в таких случаях курантил или низкие дозы аспирина.

Павел 19.06.2018 09:21

спасибо! меня попросили пересдать коагулограмму, сегодня получил результат
Активированное частичное
тромбопластиновое время
(Activated Partial Thromboplastin
Time)
28.9 24.6 — 31.2 сек
АЧТВ, Отношение 1.02 0.80 — 1.20
Антитромбин III (Antithrombin III) 96 75 — 125 %
Фибриноген (Fibrinogen) 2.00 1.70 — 4.20 г/л
Протромбин (Prothrombin) по Квику 91.7 70.0 — 130.0 %
Международное нормализованное
отношение, МНО 1.04 0.85 — 1.15
Тромбиновое время (ТВ, Thrombin
Time, TT) 18.7 15.8 — 24.9 сек
Вроде все по показателям норма.
Я вам благодарен за ответы!

Ольга Александровна 19.06.2018 09:30

Ну вот видите, скорее всего, была какая-то ситуативная реакция на момент сдачи той коагулограммы или нарушены нормы сдачи анализа. Хорошо, что сдали повторно.

Полная версия страницы »»»