Точность диагноза и назначения лечения

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №1007653 :: (05.03.2018 20:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Гуля
Жен., 63 лет.
Россия Тверь
Здравсивуйте!Моему внуку 2года2 месяца обратилась к неврологу с жалобой на то что неговорит и по несколько раз в день смотрит наверх как бы разглядывает обои и при этом улыбается.Направили на ЭЭГ .Заключение первого ЭЭГ:на фоне общемозговых изменений гиперсинхронизация корковой ритмичности.На этом фоне регистрируются высокоамплитудных острых волн высокоамплитудных дельтаволн ,преимущественно по заднелобно-височно-теменно-затылочным отведениям коры. Заключение второго ЭЭГ(делали в другой коинике):умеренное несоответствие возрастному уровню со снижением порога судорожной активности.Заключение осмотра невролога:Форма черепа правильная,окружность головы50см.ЧМН:зрачки d=s,фотореакции живые.Глазные щели d=s.Обьём движений глазных яблок полный.Конвергенция《+》,аккомодация《+》.Нистагма нет.Слух сохранён.Лицо симметрично.Дисфогии и Дисфонии нет.Язык по средней линии.Обьём активных движений полный.Силовых порезов нет.Мышечный тонус сохранён.Сухожильные рефлексы средней живости d=s.Патологических стопных знаков нет.Координация не нарушена.Чувствительных растройств нет.Менингиальных знаков нет.
Лечение:1)Пантогам сироп по1ч.л×3раза в день до17:00 3месяца
2)Интеллан сироп по1ч.л×2раза в день,после еды 2 месяца
3)Ноофен100мг по 1/2порошка×2раза в день 1 месяц
4)Казепсин200мгпо 1/3 таблетки на ночь 3 месяца.
Я даю уже 10 дней эти лекарства кроме Казепсина .После приёма лекарств ребёнок стал плохо спать:днём немогу уложить ночью засыпает с трудом .Стал возбудимый и при засыпании появились какието полувсхлипы полувздохи,но только при засыпании.Аппетит нормальный.Ребёнок активный но если посадить рисовать или лепить то может посидеть спокойно почаса-час.Рчень любит прыгать на месте.Общительный хоть и пугливый и очень стеснительный.Иногда загибает кисти руечк во внутрь но редко.Опасенли наш диагноз и нужноли давать Казепсин.Правильноли поставлен диагноз и правильноли сделаны назначенияЧто ещё можно сделать чтоб выздоровел мой внук.?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Виртуальная (заочная и обезличенная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение с применением лекарственных средств, всегда назначается строго на очном приеме, очным лечащим врачом, после визуальной оценки состояния и обследования клинического состояния пациента, с учетом имеющихся у него противопоказаний, после полного исключения возможных побочных эффектов или реакций, и только после получения от пациента - информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство, исключительно в письменном виде. И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего же собственного здоровья.
В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта!

*Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 06 Марта 2018 07:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Постановки диагноза не видно. На основании представленных сведений можно предполагать, никаких показаний для использования медикаментов нет. Необходима видеозапись данных эпизодов и очная консультация компетентного невролога
Время создания: 12 Марта 2018 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала