токсический зернистости нейтрофилов

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №819076 :: (31.10.2014 18:40) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
александр
Муж., 24 лет.
Беларусь минск
Здравствуйте уважаемый доктор.3 дня назад проснулся от боли в грудной клетке, боль на подобия жжения и острой при глубоком вдохе,через. 5 часов началась головная боль и температура 38,7 ,выпил амоксицилин и парацетамол и цитрамон боль в голове прошла,температура спала до 37,4 ,боль в груди не изменилась.2 остальных дня боль в груди и температура не прошла,стали болеть глаза и слабость во всни организме.сдал анализы мочи и крови, обнаружили гемоглобин 175 и палочку 43 и лейкоциты 7 а так же токсический зернистости нейтрофилов. Болей в горле нет хоть и красное «кашля тоже как и подноса и рвоты хотя желудок и кишечник тоже болит, доктор скажите пожалуйста что это может быть. Сейчас пью Аргентина по 1аблетки 2 раза в дозе 1000 и аспикард 1 раз 75 мг. За ранее вам очень благодарен.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, тёзка! Выложите фото снимков и сканы анализов. Что сейчас беспокоит?
Время создания: 02 Ноября 2014 07:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Пахомова Дамира Кенесовна. врач-терапевт
врач-терапевт
Здравствуйте!
Хотелось бы узнать, Вы обращались к
врачу? Кто назначил препараты? Почему сразу же начали лечение с агументина? Или
Вы давно и часто болеете и перепробовали уже все антибиотики? Конечно же, диагностика по интернету практически
бесполезна, поэтому Вам необходима очная консультация терапевта.
Время создания: 02 Ноября 2014 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
ответ дан
Время создания: 01 Апреля 2016 08:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
александр 01.11.2014 10:29
пью аугментин 1000 по 1 таб 2 раза в день ,аспикард по 1 таблетке ,сделал рентген лёгких ,без видимой потологии .
   
александр 02.11.2014 22:16
Анализы и снимки лёгких наверное смогу скинуть в понедельник ,сейчас беспокоит диарея , которая началась с сегодняшнего дня , температура тела за весь день от 36.6 до 37.0 без применения жаропонижающих ,боль в груди спала в 2 раза , головная боль через день мучает и то одним приступом и быстро купируется цитрамоном .Кашля и боли в горле нет . как и насморка .Из основного просто плохо себя чувствую ,болит голова в правой части и болит правый глаз .
   
александр 03.11.2014 16:20
http://radikal.ru/fp/abf16e4a983642a4bb197154f6a4f746
http://radikal.ru/fp/a24a1215c2364033813241cc8286c525
Вот анализы крови
   
Высоконормальный гемоглобин, высоконормальные лейкоциты общие и в структуре лейкоцитарной формулы вроде как резко повышены так называемые палочкоядерные нейтрофилы, что составляет критерий бактериальной инфекции, а учетом представленных жалоб – пневмонии. Поэтому я хочу увидеть снимок!

Почему вроде как?! А поэтому что сума клеток лейкоцитарной формулы должна составлять 100%, а у Вас 110%. Стало быть ошибочка вышла! В какой цифре ошибка мне неведомо! Наверно все-таки в палочках, они редко бывают столь зашкаливающими при таких общих лейкоцитах. А токсическая зернистость нейтрофилов здесь самостоятельной роли не играет. Это тоже воспалительная нотка.

Снимок на руках?
   
александр 03.11.2014 18:42
Александр Юрьевич, да там только один снимок .Я даже ошибся , мне делали флюорографию.Так ,это подойдёт в качестве снимка?Или флюорография не распознаёт пневмонию .И как вы думаете , если это не пневмония , тогда что может быть?и как понять самостоятельной роли не играет ?
   
«Так , это подойдёт в качестве снимка?»

Да, вполне! Только надо сам снимок выцарапать. Подойдите в кабинет флюорографии и аккуратно елейным голосом попросите перенести снимок на диск, если он цифровой или сделать цифровое фото снимка в режиме макросъемки на светящемся белом фоне. А еще бы испросить прежние снимки для сравнения! Мотивируйте тем, что хотите эти снимки в домашний архив для коллекции. Скажите, что уезжаете и хотите забрать с собой архив старых снимков. Может подмаслить аккуратно надо.

«И как вы думаете , если это не пневмония , тогда что может быть?»

У меня мало информации для суждения. Это наверняка острая респираторная инфекция, наверняка бактериальная и наверняка сейчас идет стадия выздоровления! НО надо спланировать дальнейшие действия, направленные на подтверждение факта выздоровления!

«и как понять самостоятельной роли не играет ?»

Объясняю на пальцах. Допустим у человека кровотечение, при этом хлещет кровь и человек чувствует слабость. Так вот поток крови имеет самостоятельное значение для диагноза кровотечение, а слабость не имеет! Так понятно?